产道损伤

     临床上常见的产道损伤有阴门及阴道损伤、子宫颈损伤、子宫破裂及穿孔；骨盆部分的 损伤包括骨盆韧带和神经的损伤以及骨盆骨折等。由于人工授精或治疗生殖器官疾病时操 作失误，管理不善，如滑跌、角斗等也可导致上述损伤。 阴门及会阴的损伤很容易缝合，应按一般外科方法处理。新鲜撕裂创口可用组织黏合剂将创缘粘接起来，也可用尼龙线按褥式缝合法缝合。阴门血肿较大时，可在产后 3~4日 切开血肿，清除血凝块；形成脓肿时，应切开脓肿并引流。
        对阴道黏膜肿胀并有创伤的患畜，可向阴道内注入乳剂消炎药，或在阴门两侧注射抗生 素。若创口生蛆，可滴入78敌百虫，将蛆杀死后取出，再按外科处理。蜂窝织炎时，应待脓肿形成后，切开排脓并按外伤处理。对道壁发生透创的病例，应迅速将突入阴道内的肠 管、网膜用消毒溶液冲净，涂以抗菌药液，推回原位。膀脱脱出时，应将膀味表面洗净，用皮下注射针头穿刺膀胱，排出尿液，撒上抗生素粉，轻推复位。阴道周围脂肪脱出的可将其剪掉。将脱出器官及组织复位处理后，立即缝合创口。缝合的方法是，左手在阴道内固定创口，并尽可能向外拉。右手拿长柄持针器，夹上穿有长线的缝针带入阴道内，小心仔细地将缝针穿过创口两侧；抽出针后，在阴门外打结，然后左手再伸入阴道，将缝线拉紧，使创口边缘吻合。创口大时，须作几道结节缝合。缝合前不要冲洗阴道，以防药液流入腹腔。缝合后，除按外科方法处理外，尚要连续肌内注射大剂量抗生素4~5 日，防止发生腹膜炎而死亡。
      对直肠末端的穿透创，应在全身麻醉或硬膜外麻醉下迅速缝合。为此，可将穿有长线的 缝针带入直肠内进行缝合（缝合的方法同阴道壁穿透创），或试将创口边缘拉出阴门外缝合。 治疗子宫颈的裂伤，可用双爪钳将其拉出阴门，然后进行缝合。如有困难，且伤口出血 不止，可将浸有防腐消毒液或涂有乳剂消炎药的大块纱布塞在子宫颈管内，压迫止血。纱布 块必须用细绳拴好，并将绳的一端拴在尾根上，便于以后取出，或者在其松脱排出时易于发 现。肌内注射止血剂（牛、马可注射20% 止血敏 10~25ml，安特诺新25~60mg ，或催产素50~100IU，静脉注射含有10ml 甲醛的生理盐水500ml ，或 10%葡萄糖酸钙注射液 。止血后，创面涂 2%龙胆紫、碘甘油或抗生素膏。
      对子宫不全破裂的病例，取出胎儿后不要冲洗子宫，仅将抗生素或其他抑菌防腐药放入子宫内即可，每日或隔日1 次，连用数次；同时注射子宫收缩剂（催产素或麦角制剂）。 子宫完全破裂，如裂口不大，取出胎儿后可将穿有长线的缝针由阴道带入子宫，进行缝合。在闭合手术切口前，应向子宫内放入抗生素。因腹腔有严重污染，缝合子宫后，要用灭 菌生理盐水反复冲洗，并用吸干器或消毒纱布将存留的冲洗液吸干，再将青霉素200~300 万IU注入腹腔内，最后缝合腹壁。
        子宫破裂，无论是不全破裂或是完全破裂，除局部治疗外，均要肌内注射或腹腔内注射抗生素，连用3~4 日，防止发生腹膜炎及全身感染。如失血过多，应输血或输液，并注射止血剂。