链球菌病是主要由β溶血性链球菌引起的多种人畜共患病的总称。动物链球菌病中以猪、牛、羊、马、鸡较常见。人链球菌病以猩红热较多见。链球菌病的临床表现多种多样,可以引起种种化脓创和败血症,也可表现为各种局限性感染。链球菌病分布很广,可严重威胁人畜健康。
病原 链球菌(Streptococcus)的种类繁多,在自然界分布很广。一部分对人畜有致病性,一部分无致病性。本菌呈圆形或卵圆形,常排列成链,链的长短不一,短者成对,或由4~8个菌组成,长者数十个甚至上百个。在固体培养基上常呈短链,在液体培养基中易呈长链。大多数链球菌在幼龄培养物中可见到荚膜,不形成芽胞,多数无鞭毛,革兰氏染色阳性。
本菌为需氧或兼性厌氧菌。多数致病菌的生长要求较高,在普通琼脂上生长不良,在加有血 液、血清的培养基中生长良好。在菌落周围形成α型(草绿色溶血)或β型(完全溶血)溶血环,前者称草绿色链球菌,致病力较低,后者称溶血性链球菌,致病力强,常引起人和动物的多种疾病。本菌的致病因子主要有溶血毒素、红斑毒素、肽聚糖多糖复合物内毒素、透明质酸酶、DNA酶(有扩散感染作用)和NAD酶(有白细胞毒性)等。
根据兰氏(Lancefield)血清学分类法,将链球菌分为20个血清群(A、B、C…V,I、J除外)。
链球菌对热和普通消毒药抵抗力不强,多数链球菌经60℃加热30min,均可杀死,煮沸可立即死亡。常用的消毒药如2%石炭酸、0.1%新洁尔灭、1%煤酚皂液,均可在3~5min内杀死。日光直射2h死亡。0~4℃可存活150d,冷冻6个月特性不变。
流行病学 链球菌的易感动物较多,因而在流行病学上的表现不完全一致。
猪、马属动物、牛、绵羊、山羊、鸡、兔、水貂以及鱼等均有易感性。但在猪则不分年龄、品种和性别均易感。3周龄以内的犊牛易感染牛肺炎链球菌病。4个月龄至5岁以内的马驹易感染马腺疫,特别是1周岁左右的幼驹易感性最强。
患病和病死动物是主要传染源,无症状和病愈后的带菌动物也可排出病菌成为传染源。仔猪感染本病,多是由母猪作为传染源而引起的。
主要经呼吸道和受损的皮肤及黏膜感染。而猪和鸡经各种途径均可感染。幼畜可因断脐时处理不当引起脐感染。患腺疫的幼驹可因吮乳,将本病传染给母马引起乳房炎,进而经血流,引起败血病。
本病的流行带有明显的季节性。羊链球菌病的流行季节最为明显,多在每年的10月到翌年4月的冬春季节,马腺疫的流行一般是由9月份开始发生,一直延续到翌年的三四月份,5月份逐渐减少,乃至消失,夏季则很少发生。猪链球菌病的流行虽无明显的季节性,一年四季均可发生,但以7~10月份易出现大面积流行。
链球菌分布广泛,有的甚至有益于动物和人类,但有相当一部分有致病作用。其致病作用一般要在多种诱因作用下才能发生作用。猪链球菌病常因气候炎热引起大面积流行,而羊链球菌病流行与气候有密切关系。在气温低于0-~30℃或以下,尤其在大风雪时死亡剧增;而此时又正是饲料不足、缺乏青饲料的时期,羊只得不到足够的营养。马腺疫的暴发流行,常常也归咎于诱因的作用,在查不出入侵的传染源时,常可见到自然发生的病例。说明链球菌要在一系列诱因作用下,才能导致发病。其中既有饲养管理与环境因素,也有遗传因素。
发病机制 致病链球菌经呼吸道或其他途径(受损处的皮肤和黏膜)进入机体后,首先在人 侵处分裂繁殖。幼龄时菌体外面形成一层黏液状荚膜,以保护细菌的生存。β型溶血性链球菌在代谢过程中,能产生一种透明质酸酶,该酶能分解结缔组织中的透明质酸,使结缔组织疏松,通透性增强,易于此菌在组织中扩散、蔓延,很快进入淋巴管和淋巴结。继之冲破淋巴屏障,沿淋巴系统扩散到血液中,引起菌血症。临床上表现体温升高。由于细菌在繁殖过程中产生的毒素作用,使大量红细胞溶解,血液成分改变,血管壁受损和整个血液循环系统发生障碍,网状内皮系统的吞噬机能降低,以致发生热性全身性败血症。最后导致各个实质器官严重充血、出血,浆液腔出现大量浆液纤维蛋白。尤其是富有网状内皮细胞的器官和组织,发生明显的病理改变,常常出现炎症及退行性病变,如肝脏肿大,质硬,胆囊肿大,胶样浸润,脾脏肿大2~3倍,质软,骨髓出血等。
当机体抵抗力强时,网状内皮细胞吞噬机能活跃,在经过短暂的菌血症之后,大部分细菌在血液中消失,小部分细菌被局限在一定范围内或定居的关节囊内,在变态反应的基础上引起关节发炎,表现悬蹄、跛行或有疼痛感。严重的引起脓肿。
最后因咽喉肿胀窒息而死(羊);或因吞咽困难,不能吃食,体力衰竭而死亡,或脓肿破溃而自愈(马);或因心力衰竭、瘫痪、麻痹死亡(猪)。
一、猪链球菌病
猪链球菌病是由多种不同群的链球菌引起的不同临诊类型传染病的总称。常见的有败血性链球菌病和淋巴结脓肿两种类型。特征为:急性病例常为败血症和脑膜炎,由C群链球菌引起的发病率高,病死率也高,危害大;慢性病例则为关节炎、心内膜炎及组织化脓性炎,以E群链球菌引起的淋巴脓肿最为常见,流行最广。
症状 本病在临床上分为猪败血性链球菌病、猪链球菌性脑膜炎和猪淋巴结脓肿三个类型。猪败血性链球菌病:病原为C群马链球菌兽疫亚种及类马链球菌,D群(即R、S群)及I群链球菌也能引发本病。潜伏期一般为1~3d,长的可在6d以上。根据病程的长短和临床表现,分为最急性、急性和慢性三种类型。
最急性型:发病急、病程短,多在不见任何异常表现的情况下突然死亡。或突然减食或停食,精神萎顿,体温升高达41~42℃,卧地不起,呼吸促迫,多在6.5~24h内迅速死于败血症。
急性型:常突然发病,病初体温升高达40~41.5℃,继而升高到42~43℃,呈稽留热,精神沉郁、呆立、嗜卧,食欲减少或废绝,喜饮水。眼结膜潮红,有出血斑,流泪。呼吸促迫,间有咳嗽。鼻镜干燥,流出浆液性、脓性鼻汁。颈部、耳廓、腹下及四肢下端皮肤呈紫红色,并有出血点。个别病例出现血尿、便秘或腹泻。病程稍长,多在3~5d内,因心力衰竭死亡。
慢性型:多由急性型转化而来。主要表现为多发性关节炎。一肢或多肢关节发炎。关节周围肌肉肿胀,高度跛行,有痛感,站立困难。严重病例后肢瘫痪。最后因体质衰竭、麻痹死亡。
猪链球菌性脑膜炎:主要由C群链球菌所引起,以脑膜炎为主症的急性传染病。多见于。甫乳仔猪和断奶仔猪。哺乳仔猪的发病常与母猪带菌有关。较大的猪也可能发生。
病初体温升高,停食,便秘,流浆液性或黏液性鼻汁。迅速表现出神经症状。盲目走动,步态不稳,或作转圈运动。磨牙、空嚼。当有人接近时或触及躯体时,发出尖叫或抽搐,或突然倒地,口吐白沫,四肢划动,状似游泳,继而衰竭或麻痹,急性型多在30~36h死亡;亚急性或慢性型病程稍长,主要表现为多发性关节炎,逐渐消瘦衰竭死亡或康复。
猪淋巴结脓肿:多由E群链球菌引起。以颌下、咽部、颈部等处淋巴结化脓和形成脓肿为特征。
猪扁桃体是β型溶血性链球菌常在部位,特别是康复猪,其扁桃体带菌可达6个月以上,在传播本病上起着重要作用。
本病经口、鼻及皮肤损伤感染。各种年龄猪均易感。以刚断奶猪至出栏育肥猪多见。传播缓慢,发病率低。因而,一旦猪群中发生本病,往往持续不断,很难清除。
猪淋巴结脓肿以颌下淋巴结发生化脓性炎症为最常见,其次在耳下部和颈部等处淋巴结也常见到。受害淋巴结首先出现小脓肿,逐渐增大,感染后3周达5cm以上,局部显著隆起,触之坚硬,有热痛。病猪体温升高、食欲减退,嗜中性白细胞增多。由于局部受害淋巴结疼痛和压迫周围组织,可影响采食、咀嚼、吞咽,甚至引起呼吸障碍。脓肿成熟后自行破溃,流出带绿色、稠厚、无臭味的脓汁。此时全身症状显著减轻。脓汁排净后,肉芽组织新生,逐渐康复。病程约2—3周,一般不引起死亡。
此外,C、D、E、L群β型溶血性链球菌也可经呼吸道感染,引起肺炎或胸膜肺炎,经生殖道感染引起不育和流产。
病变 眼观病变:死于出血性败血症的猪,可见颈下、腹下及四肢末端等处皮肤有紫红色出血斑点。急性死亡猪可从天然孔流出暗红色血液,凝固不良。胸腔有大量黄色或混浊液体,含微黄色纤维素絮片样物质。心包液增量,心肌柔软,色淡呈煮肉样。右心室扩张,心耳、心冠沟和右心室内膜有出血斑点。心肌外膜与心包膜常黏连。脾脏明显肿大,有的可大到1—3倍,呈灰红或暗红色,质脆而软,包膜下有小点出血,边缘有出血梗死区,切面隆起,结构模糊。肝脏边缘钝厚,质硬,切面结构模糊。胆囊水肿,胆囊壁增厚。肾脏稍肿大,皮质髓质界限不清,有出血斑点。胃肠黏膜、浆膜散在点状出血。全身淋巴结水肿、出血。脑脊髓可见脑脊液增量,脑膜和脊髓软膜充血、出血。个别病例脑膜下水肿,脑切面可见白质与灰质有小点状出血。患病关节多有浆液纤维素性炎症。关节囊膜面充血、粗糙、滑液混浊,并含有黄白色奶酪样块状物。有时关节周围皮下有胶样水肿,严重病例周围肌肉组织化脓、坏死。
二、牛链球菌病
牛链球菌乳房炎
牛(或牦牛)链球菌乳房炎主要是由B群无乳链球菌引起,也可由乳房链球菌、停乳链球菌以及C、I、N、O、P等群链球菌引起。
本病分布广泛,一般认为乳牛的感染率为10%~20%。
症状 病初常不被人们注意,只有当奶牛拒绝挤奶时才被发现。呈急性和慢性经过。主要表现为浆液性乳管炎和乳腺炎。
急性型:乳房明显肿胀、变硬、发热、有痛感。此时伴有全身不适,体温稍增高,烦躁不安,食欲减退,产奶量减少或停止。乳房肿胀加剧时则行走困难。常侧卧,呻吟,后肢伸直。病初乳汁或保持原样,或只呈现微蓝色至黄色,或微红色,或出现微细的凝块至絮片。病情加剧时从乳房挤出的分泌液类似血清,呈浆液出血性,含有纤维蛋白絮片和脓块,呈黄色、红黄色或微棕色。
慢性型:多数病例为原发,也有不少病例是从急性转变而来。临床上无可见的明显症状。产奶量逐渐下降,特别是在整个牛群中广泛流行时尤为明显。乳汁可能带有咸味,有时呈蓝白色水样,细胞含量可能增多,间断地排出凝块和絮片。用手触之可摸到乳腺组织中程度不同的灶性或弥漫性硬肿。乳池黏膜变硬。出现增生性炎症时,则可表现为细颗粒状至结节状突起。
病变 急性型者患病乳房组织浆液浸润,组织松弛。切面发炎部分明显膨起,小叶间呈黄白色,柔软有弹性。乳房淋巴结髓样肿胀,切面显著多汁,小点出血。乳池、乳管黏膜脱落、增厚,管腔为脓块和脓栓阻塞。乳管壁为淋巴细胞、白细胞和组织细胞浸润。腺泡间组织水肿、变宽。
慢性型则以增生性发炎和结缔组织硬化,部分肥大,部分萎缩为特征。乳房淋巴结肿大。乳池黏膜可见细颗粒性突起。上皮细胞单层变成多层,可能角化。乳管壁增厚,管腔变窄,腺泡变成不能分泌的组织,小叶萎缩,呈浅灰色。切面膨隆,韧度坚实、有弹性、多细孔,部分浆液性浸润。还可见到胡椒粒大至榛实大囊肿。
牛肺炎链球菌病
牛肺炎链球菌病是由肺炎链球菌引起的一种急性败血性传染病。主要发生于犊牛,曾被称为 肺炎双球菌感染。患畜为传染源,3周龄以内的犊牛最易感。主要经呼吸道感染,呈散发或地方流行性。
症状 最急性病例病程短,仅持续几小时。病初全身虚弱,不愿吮乳,发热、呼吸极困难,眼结膜发绀、心脏衰弱、出现神经紊乱,四肢抽搐、痉挛。常取急性败血性经过,于几小时内死亡。如病程延长1~2d,鼻镜潮红,流脓液性鼻汁。结膜发炎,消化不良并伴有腹泻。有的发生支气管炎、肺炎伴有咳嗽,呼吸困难,共济失调,肺部听诊有罗音。
病变 剖检可见浆膜、黏膜、心包出血。胸腔渗出液明显增量并积有血液。脾脏呈充血性增生性肿大,脾髓呈黑红色,质韧如硬橡皮,即所谓“橡皮脾”,是本病证病特征。肝脏和肾脏充血、出血,有脓肿。成年牛感染则表现为子宫内膜炎和乳房炎。
三、羊败血性链球菌病
本病是C群马链球菌兽疫亚种引起的一种急性热性传染病。绵羊最为易感,山羊次之。主要特征是全身性出血性败血症及浆液性肺炎与纤维素性胸膜肺炎。
病羊和带菌羊是本病的主要传染源,经呼吸道和损伤的皮肤传播。本病的发生与气候变化有关。新疫区多在冬春季呈流行性发生,危害严重。常发区为散发。发病率为15%~24%,病死率为80%以上。
症状 本病的潜伏期,自然感染为2~7d,少数可长达10d。
最急性型:病羊初发症状不易被发现,常于24h内死亡,或在清晨检查圈舍时发现死于圈内。
急性型:病羊病初体温升高到41℃以上,精神萎顿,垂头、弓背、呆立、不愿走动。食欲减退或废绝,停止反刍。眼结膜充血,流泪,随后出现浆液性分泌物。鼻腔流出浆液性脓性鼻汁。咽喉肿胀,咽背和颌下淋巴结肿大,呼吸困难,流涎、咳嗽。粪便有时带有黏液或血液。孕羊阴门红肿,多发生流产。最后衰竭倒地,多数窒息死亡。病程2~3d。
亚急性型:体温升高,食欲减退。流黏性透明鼻汁,咳嗽,呼吸困难。粪便稀软带有黏液或血液。嗜卧、不愿走动,走时步态不稳。病程1~2周。
慢性型:一般轻度发热、消瘦、食欲不振、腹围缩小、步态僵硬。有的病羊咳嗽,有的出现关节炎。病程1个月左右,转归死亡。
病理变化 特征性病理变化可见各个脏器泛发性出血,淋巴结肿大、出血。鼻、咽喉和气管黏膜出血。肺水肿或气肿,出血,出现肝变区。胸、腹腔液及心包液增量。心冠沟及心内外包膜有小点状出血。肝肿大呈泥土色,边缘钝厚,包膜下有出血点;胆囊肿大2~4倍,胆汁外渗。肾脏质脆、变软,出血梗塞,包膜不易剥离。各个器官浆膜面附有黏稠的纤维素性渗出物。
四、鸡链球菌病
鸡链球菌病是鸡的一种急性败血性传染病,多发生于雏鸡。鸡为自然宿主,但鸽、鸭、鹅、火鸡等均易感。1979年我国陕西省宝鸡高陵某鸡场,于2~5日龄雏鸡群中发生以胫骨下关节红 肿,不能站立以及出现神经症状的疾病,确诊为鸡链球菌病。发病率高达42%,病死率为100%。国内外罕见,值得注意。
根据临诊表现,可分为急性型和慢性型。急性型多不显临诊症状或在出现某些症状后4-7h突然死亡。慢性型又分为两种。①患雏精神不振、眼半闭、昏睡、停食。流出黏液性口水,步态蹒跚。胫骨下关节红肿或趾端发绀。症状出现后1~3d死亡。②神经症状明显。阵发性转圈运动,角弓反张。两翼下垂和足麻痹、痉挛,肌间隙和胸腹壁水肿。个别患雏出现结膜炎,多于3~5d死亡。
五、新生畜链球菌感染(Neonatal streptococcal infection)
新生畜链球菌感染是一群经脐感染链球菌而引起的新生幼畜急性败血性传染病。特征是脐首先遭受感染,随后发生菌血症,进而转移至其他器官,特别是定位于关节。病原以C群β型溶血性链球菌为主。脐源感染,导致脐炎。多在脐静脉中形成血栓,然后发炎引起血栓化脓。患病马驹和仔猪,病原从脐静脉和门静脉进入后腔静脉到达大循环中,反刍动物则一部分细菌经静脉导管进入后腔静脉。
仔猪:常见于2~6周龄,主要表现关节炎和脑膜炎。一窝仔猪中常有几头同时发病。许多病例出现极轻微的脐静脉炎症状。患脑炎的仔猪表现发热、厌食、耳下垂、精神沉郁。患关节炎时的表现与驹相似,步态僵硬、后躯摇摆、肌肉震颤,最后倒地侧卧,四肢猛烈划动死亡。
犊牛:在刚出生后即能出现眼炎。关节炎常为慢性经过,很少引起全身性疾病。患脑膜炎的犊牛表现感觉过敏、僵硬、发热。
羔羊:潜伏期常为2~3d,出生后迅即发病。关节出现肿胀后1~2d内,即出现严重跛行。关节囊积脓,常破裂,关节炎通常能恢复。偶可因败血症死亡。
病变 患病幼畜通常为脐化脓,严重的呈化脓性关节炎,实质脏器出现脓肿。羔羊可表现为瓣膜性心内膜炎。死于心内膜炎的猪,在瓣膜上还可见到大的增生性损害。患脑膜炎死亡猪,还可见到脑脊液混浊,脑膜充血、发炎,蜘蛛膜下积脓,多数病例脉络丛严重受损。有些病例脑内积水,呈现液化性坏死。
六、兔链球菌病
兔链球菌病是由C群β型溶血性链球菌引起的一种急性败血性传染病。病原菌可存在于健康兔的口、鼻、咽腔和阴道。一般经上呼吸道传播。一年四季均可发生,但以春秋两季多见。
病兔体温升高,停食,精神沉郁,呼吸困难,呈间歇性下痢。或死于脓毒败血症。剖检可见皮下组织出血性浆液浸润,脾肿大,肝、肾脂肪变性,肠黏膜弥漫性出血。
防制 应用疫苗进行免疫接种,对预防和控制本病传播效果显著。
我国已研制出用于预防猪、羊链球菌病的灭活苗和弱毒活苗。不论福氏佐剂甲醛灭活苗或氢氧化铝甲醛灭活苗,每猪均皮下注射3~5ml,保护率均能达到75%~100%,免疫期均在6个月以上。应用化学药品致弱的G10-G115弱毒株和经高温致弱的ST-171弱毒株制备的弱毒冻干苗,每猪皮下注射2亿或口服2亿或3亿(后者)个菌,保护率可达60%~80%和80%~100%。在流行季节前进行预防注射,是预防暴发流行的有力措施。
用新分离的羊败血链球菌制造的甲醛灭活疫苗和氢氧化铝甲醛灭活苗以及缓冲肉汤氢氧化铝灭活苗,预防羊败血链球菌病,均能取得较好效果。用通过鸡及高温交替传代致弱的弱毒株制成的弱毒活疫苗,室外每只5亿,室内0.25亿个菌,用气雾法进行大群免疫,免疫期可达7个月。也可经皮下注射进行免疫。
平时应建立和健全消毒隔离制度。引进动物时须经检疫和隔离观察,确证健康时方能混群饲养。加强管理,作好防风防冻(尤其是羊群),增强动物自身抗病力,也是预防本病的主要措施。
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