夹竹桃中毒 01eander Poisoning
夹竹桃(Nerium oleander)为有毒的常绿灌木，常见的有红花、黄花和白花夹竹桃3种，一般栽培在公园里作为观赏，但南方地区如广东、广西、福建等省(区)，常作为庭院篱墙、畜舍围栏或在道路两旁作为风景树而大量种植。其有毒部分是叶、皮、花及种子。家畜通常因误食其树叶(鲜、枯叶片)或啃食其树皮而引起中毒。本病多发生于牛和羊，猪和马亦偶有发生，临床特征是急性出血性胃肠炎，重副的心律失常和心力衰竭，最终多死于心室纤颤。
病因及发病机理 有毒成分主要是其叶所含的夹竹桃甙(oleanderin)，属强心甙类，有剧毒。中毒量：牛和马为体重的O.005％，羊为O.015％，亦即牛和马误食夹竹桃叶10～20片(15～
夹竹桃甙的毒理作用类似洋地黄甙。在胃肠道内，对粘膜呈强烈的刺激作用，并损伤肠壁微血管，导致出血性胃肠炎；吸收后，则直接作用于心肌，抑制三磷酸腺苷酶的活性，使钠泵作用发生障碍，心肌细胞膜的通透性发生改变，细胞内钾丢失而钠贮留，肌浆网内结合状态钙变为游离的钙离子，以致心肌兴奋性增高，产生异位兴奋灶，而出现异位搏动、异位心律，甚至心室纤颤。
再者，夹竹桃甙还能抑制心肌神经传导系统，兴奋支配心脏的迷走神经，使心冲动的传导发生阻滞，而出现心动过缓、脱逸性心律，甚至心搏骤停。
剖检变状主要在心脏和胃肠方面。心内、外膜及包膜密布出血斑点，甚至出现内膜下血肿，心肌质地脆弱，如煮肉样。
组织学检查呈明显的颗粒变性。胃肠有出血性炎症，空肠、回肠及直肠部尤为重剧，盲、结肠内有时积满凝血块。牛、羊瘤胃内恒能找到多量夹竹桃碎叶片。
症状 误食夹竹桃叶片或啃食树皮后，牛羊通常经1～2天，猪多在当天突然起病，表现重剧的出血性胃肠炎、心律失常和急性心力哀竭。病畜食欲减损或废绝，反刍停止，瘤胃蠕动减弱，腹痛不安，随即出现腹泻。开始时粪便稀软、糊状乃至水样，恶臭并混有粘液和血液，后期则只排出胶冻样粘液团块及凝血块，腥臭难闻。体温常在
在出现消化道症状之前或同时，恒出现明显的心脏活动异常。心动徐缓(<50次／分)或心动过速(>100次／分)，往往伴有期前收缩、心搏逸脱或心动停顿(间歇数秒)，并相应地出现速脉或迟脉、结代脉、交替脉，呈重剧的心律失常。
病畜常因心室纤颤或心动停顿而昏厥倒地，乃至死亡。
心电描记，除显示传导阻滞、期前收缩、心动过速、甚而纤颤等心律失常的心电图改变外，还出现特征性洋地黄型ST-T改变，即在多数导联中，ST段下垂，并与T波的前肢融合，成为一个向下斜行的直线，结果融合波倒置，波形不对称，其前肢较长，斜直向下，而后肢较短，突然向上升起。
诊断 依据误食夹竹桃(叶、皮)的病史、粘血性腹泻和心律失常综合征，通常不难作出初步诊断。有条件时，可描记心电。心电图如显示特征性洋地黄型ST-T改变，而近期又未曾使用过洋地黄制剂，即可确定诊断。
治疗 无特效解毒药。急救原则是，驱毒消炎，保扩胃肠粘膜；补钾禁钙，改善心脏机能。
对心律失常主要表现为期前收缩、心动过速、甚而纤维性颤动的病畜，应补充钾离子，禁用钙制剂，常选用氯化钾注射液结合补液进行治疗。牛通常用高渗葡萄糖液300～500 ml，5％葡萄糖盐水1 000～2 000ml，10％氯化钾液50～100 ml，再加入适量维生素B1或维生素C，缓慢静脉注射，每天2～3次，亦可内服氯化钾10～
对心律失常主要表现为心动徐缓、心搏逸脱、甚而心动停顿的病畜，除输注葡萄糖盐水外，常选用1％阿托品液皮下注射，每次3～5 ml，4～6小时1次，注射2～3次后，应根据瞳孔散大的程度减量或停用。
内服氧化剂可破坏胃肠道内的毒物，通常用O.1～O.2％高锰酸钾液2～
对只排粘液团块或血液凝块的峻泻病畜，应投服收敛止泻剂及粘浆剂．以保护胃肠粘膜，并大量输液，以纠正脱水状态。