传染性热性疾病的鉴别
对传染性热性疾病,若能从主要的临床症状入手,结合其流行特点、发热型态等变化,往往可指示诊断方向,然后依据相应的特异检查,如分离出特异的病原体,或特异的血清学诊断阳性结果,得出正确的诊断。兹叙于后。
1.患病动物以胃肠道炎症为主要症状表现腹泻、腹痛、粪中混粘液、血液的,可能是大肠杆菌病、巴氏杆菌病、炭疽及牛瘟等病。从粪便或小肠内容物中分离出纯大肠杆菌,血清型鉴定又为致病性大肠杆菌,而临床仅具微热,甚或体温不升高的,可确诊为大肠杆菌病。如大熊猫感染溶血大肠杆菌拉稀血便,似洗肉水样。呈重剧出血性胃肠炎,尤兼现肺炎、炎性水肿等症状,高热稽留,呈地方性散发,并从粪便、水肿液以及肝、脾等组织中检出巴氏杆菌的,则是巴氏杆菌病。排血便,腹痛剧烈,从血液中检出具荚膜的竹节状炭疽杆菌的,则为炭疽。重剧水泻,口粘膜见水泡、糜烂等变化,分离出牛瘟病毒的,为牛瘟,分离出牛粘膜病病毒的,则为牛粘膜病。
对于猪,还要注意猪梭菌性肠炎、猪痢疾、猪流行性腹泻和猪传染性胃肠炎等病,猪梭菌性肠炎,可从坏死肠粘膜刮取物中分离出C型魏氐梭菌或检出肠毒素。猪痢疾,可从粪便或大肠粘膜涂片中检出缓慢旋转呈蛇状运动的螺旋体。猪流行性腹泻,可用免疫酶染色法检出猪流行性腹泻病毒抗原。猪传染性胃肠炎,可从肠内容物中分离出猪传染性胃肠炎病毒。
2.动物以呼吸道炎症症状为主要依据是哪一段呼吸道患病,逐步缩小诊断范围,一一确定诊断。其中以上呼吸道炎症为主,表现咳嗽多,流鼻液,鼻、喉、气管敏感,鼻腔或喉腔狭窄音增强,呈流行性发生的,应注意流感、禽传染性鼻炎、禽慢性呼吸道病、鸡传染性喉气管炎等病。在流感,高热稽留,流行猛烈,越国界洲际流行,从鼻液等病料可分离出流感病毒。禽慢性呼吸道病,从呼吸道分泌物中分离出禽败血霉形体。禽传染性鼻炎。从呼吸道分泌物中可分离出鸡嗜血杆菌。禽传染性喉气管炎,可从气管、粘膜上皮细胞内检出核内包涵体,从呼吸道渗出物中分离出病毒。
以支气管与肺脏炎症为主,表现咳嗽、肺脏听罗音,叩诊出现浊音的,应注意马传染性支气管炎、鸡传染性支气管炎、马传染性鼻肺炎及猪气喘病等病。马传染性支气管炎,呈爆发性流行,可在肺脏或发热期间的血液中分离出病毒。马传染性鼻肺炎,在鼻腔分泌物或流产胎儿肝、脾内可分离出马Ⅰ型疱诊病毒。鸡传染性支气管炎,可于病鸡气管渗出物或肺组织中分离出病毒,猪气喘病为支气管周围炎,两侧肺脏的心叶、尖叶对称发生,X线透视两心膈角部见弥漫性云絮状阴影。
犬的小叶性肺炎初期呈急性支气管炎的症状。病的后期由于大部分肺组织因炎症而丧失呼吸功能,出现呼吸困难等症状,叩诊可发现局灶性浊音区,在浊音区周围,可听到过清音。肺部听诊,在病灶部位病初肺泡音减弱,并能听到捻发音。病后期,由于渗出物作用,肺泡音消失,可能听到支气管呼吸音。
犬的大叶性肺炎,呈
同时出现肺炎、胸膜炎症状,肺脏听罗音、支气管呼吸音或空瓮性呼吸音,或听胸膜摩擦音,肺脏叩诊出现浊音、鼓音或水平浊音、超声检查出现液平段,胸腔积聚多量渗出液的,应注意马传染性胸膜肺炎、牛胸疫、山羊传染性胸膜肺炎及猪接触传染性胸膜肺炎等病。马传染性胸膜肺炎,流行缓慢,呈跳跃式点状发生。牛传染性胸膜肺炎,于鼻液、肺脏乳剂及胸腔渗出液中可分离出丝菌霉形体。山羊传染性胸膜肺炎,于肺组织或胸腔渗出液中分离出丝菌霉形体山羊亚种。猪接触传染性胸膜肺炎,从鼻液、气管分泌物及肺组织中可检出或分离出胸膜肺炎嗜血杆菌。
3.患病动物以神经系统症状为主如表现脑机能障碍的或兴奋,或抑郁,或兴奋与抑郁交替发生;盲目运动,无目的地徘徊,不避障碍物地盲目前进,或圆圈运动;出现眼球震颤,瞳孔大小不等,斜视、偏瘫,舌痉挛等灶症状等。表现脊髓机能障碍的节段性知觉和运动障碍,如截瘫、单瘫、反射亢进或消失,尾、肛门以及膀胱括约肌功能障碍的便秘、尿闭或排粪、排尿失禁等。出现上述脑、脊髓机能障碍症状的热性传染病,应考虑苏联马传染性脑脊髓炎、美洲马传染性脑脊髓炎、日本乙型脑炎、狂犬病、伪狂犬病、李氏杆菌病、猪传染性脑脊髓炎、猪血细胞凝集性脑脊髓炎、牛恶性卡他热、牛衣原体病、痒病及梅依迪和维斯纳病等。苏联马传染性脑脊髓炎,呈季节性流行,壮龄马多发,脑组织中可分离出病毒。美洲马传染性脑脊髓炎,脑组织病理学检查可见到血管套,并能分离出病毒。日本乙型脑炎,季节性流行,幼驹多发,脑组织病理学检查可见到血管套,并能分离出乙脑病毒。狂犬病有被狂犬咬伤史,脑组织中可检出嗜酸性胞浆包涵体,并能分离出狂犬病病毒。李氏杆菌病,散发,可从血液、肝、脾或脑组织中检出李氏杆菌。猪传染性脑脊髓炎,在老疫区散发流行,新疫区呈爆发性发生,于小脑及脊髓灰质部可分离出猪传染性脑脊髓炎病毒。猪血细胞凝集性脑脊髓炎,脑组织内可分离出猪血细胞凝集性脑脊髓炎病毒,这种病毒能凝集鸡、大白鼠、小白鼠、仓鼠和火鸡的红细胞。牛恶性卡他热,从血液白细胞可分离出恶性卡他热病毒。牛衣原体病,脑组织内分离出鹦鹉热衣原体,补体结合反应呈阳性反应。痒病,奇痒,脑组织内可分离出朊病毒。梅依迪和维斯纳病,散发。在冰岛呈地方流行性发生,于病羊肺组织、脉络丝中可分离出本系统依迪和维斯纳病毒。
4.患病动物皮肤变状明显的热性传染病要依据皮肤变状的特征,归类一一鉴别。皮肤出现肿胀的,应注意恶性水肿、气肿疽、坏死杆菌病及巴氏杆菌病等。出现水泡的,应注意口蹄疫、猪水疱病、猪水疱疹、水泡性口炎及痘疮等病。皮肤出现脓疱的,应注意羊传染性脓疱。皮肤出现结节和溃疡的,应注意流行性淋巴管炎、皮肤鼻疽、淋巴结核、腺疫、羊溃疡性皮炎等病。以上各病,均依据从相应的病料中分离出相应的病原体而确定诊断。
5.患病动物排红尿应注意钩端螺旋体病、肾棒状杆菌病、猪棒状杆菌病、猪链球菌性败血症及羊链球菌病等病,均依据在相应病料中检出相应的病原体而鉴别之。