温 疗（温热疗法）

温  疗（温热疗法）
温热疗法是用稍高于体温的温度刺激局部，以促使炎症消散的治疗方法。温疗的作用是使局部的血管（主要是毛细管和小静脉）扩张，促进血液循环，改善局部营养，使细胞膜的通透性增加，有利于组织内淋巴液和血液渗出物的吸收；增进局部组织的新陈代谢和酶的作用，加强白细胞的吞噬能力；使机体产生舒适感，降低疼痛因子的刺激，具有镇痛作用。实验证明：40℃左右的温度镇痛作用最好。
（一）温疗方法
1.温敷  与冷敷一样，用温热水浸湿的毛巾，或装有温热水的胶皮袋敷于患部。为了加强热敷的效果，可以把普通水换成10%～25%硫酸镁溶液或食醋。还可使用舒筋活血、止疼散瘀的方剂煎汤趁热洗烫患部，或把中药碾末，用适量的开水或热醋沏之，调成糊状，摊在纱布上包在患部。
2.温脚浴  与冷脚浴方法相似，只是以温热水替代冷水。
3.石蜡疗法  利用加热的石蜡为温热介质，将热传导至机体以达到治疗作用的方法。石蜡具有较大的比热和较小的导热性，其熔解时吸收大量的热量。此外石蜡具有良好的可塑性，治疗时与皮肤紧密接触，随着蜡温的逐渐冷却，石蜡的体积缩小，加压于皮肤及皮肤下组织，产生柔和的机械压迫作用，可减轻组织的肿胀。
治疗时患部剪毛，然后根据患部的不同可采用下列方法：
（1）刷蜡法：将石蜡加热至65℃，用平毛刷在治疗部位皮肤上迅速、均匀涂抹几层，冷却后形成导热性低的保护层，再反复涂刷，直至蜡膜厚1～2cm。
（2）蜡袋法：以塑料袋装蜡，使其加热至55～60℃溶解，放于治疗部位，即可进行治疗。
（3）石蜡热浴法：适用于四肢游离部。先采用刷蜡法将石蜡涂于皮肤上（约0.5cm厚），作为“防烫层”，然后从蹄下面套上一个胶皮套，用绷带把胶套的下口绑在腿上固定，再从上口把融化好的温度为65℃左右的蜡注入，让石蜡包围在肢的四周，上口用绷带绑紧，外面包上保温棉花，最后在外面用绷带固定。
（4）石蜡棉纱热敷法：是用于四肢游离部以外的地方的常用方法。作好防烫层以后，用4～8层纱布，按患部大小叠好浸于融化好的温度适合的石蜡液中，取出后轻挤去多余的石蜡，立即敷于患部，外面也可以加棉垫保温，并设法固定之。
热疗应每次治疗20～30min，每日或隔日一次。
（二）适应症
急性炎症后期、亚急性和慢性炎症，如肌炎、腱炎、腱鞘炎、术后粘连、瘢痕引起的强直、愈合缓慢的营养性溃疡、关节扭挫伤、退行性关节炎和慢性或亚急性关节炎等。
（三）禁忌症
高热、肿瘤、急性感染期、出血性疾病和出血性倾向、心功能不全、肾功能衰竭等。