激光疗法
激光是由受激光辐射的光放大而产生的一种新光源,又叫莱塞(Laser)。激光是20世纪60年代初出现的一种新技术。二十多年来,在国防建设、工农业生产、生物学、医学和兽医学、科学研究等方面,都得到日益广泛的应用,在各方面也都取得了许多令人满意的成就。激光已发展成为当代的一项最活跃的科学技术。激光疗法是目前已被临床学家越来越重视的一种新疗法。激光与普通光不同,它具有方向性好、单色性纯、亮度高和相干性极好的四个主要特性。这四个特性是互相联系的。在医学临床实践中用以治疗疾病。激光对生物体的作用主要表现在热效应、光化效应、压强效应及电磁场效应等四方面,至于对活组织发生作用时,哪一种效应起主要作用,则需视激光器的种类和输出功率的大小而定。
【激光的治疗作用】氦一氖激光的治疗作用,可概括为以下四个方面:
1.生物刺激和调节作用,其作用的基础是光化效应。激光照射可影响细胞膜的通透 性,影响组织中一些酶的活性。如激化过氧化氢酶,进而可调节或增强组织代谢,加强组 织细胞中核糖核酸的合成和活性、加强蛋白质的合成;增加糖原含量等。激光照射还可影 响内分泌腺的功能,如加强甲状腺、肾上腺等的功能,因而可调节整个机体内的代谢过程;还能改善和调节生殖激素的失调,从而促进母畜的发情;还能改善全身状况,调节一些系统和器官的功能等。
2.刺激组织再生和修复的作用激光照射能增强和加速结缔组织细胞和上皮的殖,刺激肉芽组织形成并加速其成熟;加速血管的新生,促进伤口和骨折的愈合,还能促进离断的神经组织的再生和功能的恢复。
3.消炎镇痛作用激光照射可提高痛阈具有明显的镇痛作用,这乃是治疗炎性带痛性疾病和激光麻醉的基础。
4.提高机体免疫机能,增强机体的防御适应能力。低功率氦一氖激光虽不能直接杀灭微生物,但可增强白细胞的吞噬能力,使丙种球蛋白及补体滴度增加等,从而可增强机体的细胞和体液免疫机能。
总之,低功率氦氖激光对有机体的治疗作用有调整、刺激、增强代谢过程、消炎消肿、镇痛、止痒、脱敏、收敛、促进肉芽和上皮生长、加速创伤愈合以及提高机体抗病力的作用。 二氧化碳激光的治疗作用:高功率二氧化碳激光主要利用其破坏作用,作为“激光刀”,用以进行手术切割和汽化。小功率的二氧化碳激光(l0w以下)扩焦照射,可使局部组织血管扩张,血液循环加快,新陈代谢增强,改善局部营养,也具有刺激、消炎、镇痛和扩张血管的作用。
【适应症】激光麻醉;激光治疗外科疾病,如新鲜创、化脓创、炎性乳肿、挫伤、脓肿、蜂窝织炎、溃疡、疹管、窦道、神经麻痹、关节挫伤、关节扭伤、关节炎、关节周围炎、黏液囊炎、腱及腱鞘炎、蹄叶炎、蹄钉伤、踏创、褥创、阴囊水肿以及风湿病等。利用二氧化碳激光切除肿瘤,奶牛乳头的乳头状瘤。
氦一氖激光照射治疗奶牛疾病性不育症,如卵巢机能不全、卵泡囊肿、黄体囊肿、持久黄体、卡他性及化脓性子宫内膜炎;隐性及显性乳房炎;阴道炎、阴道脱等。
二氧化碳激光及氦一氖激光都可治疗仔猪黄痢、白痢,羔羊下痢,犊牛、驹下痢或消化不良;奶牛腹泻、瘤胃弛缓,马的胃肠卡他、肠闭结,犊牛支气管肺炎等。
【激光器】目前在兽医临床常用的激光器主要有氦一氖激光器和二氧化碳激光器。
1.氦一氖激光治疗机,其输出功率在20mw以下者为宜,因其便于携带,使用方便,简单,应用范围较广、且价格较低,而输出功率大于20mW乃至30mW以上者,因其激光管长达lm,不便携带,只限于固定在诊疗室内使用。
2.二氧化碳激光治疗机,常用小功率的,其功率在1~8w之间可调,适于奶牛场或养猪场应用。功率大于30~100W以上,能用以进行手术切割或汽化者,目前只限于某些大专院校科研中应用。
【激光治疗方法】
1.照射激光疗法中最常用的一种方法,该法简便易行,效果确实。按激光束的状态可分为原光束照射、聚焦或扩焦照射以及光导纤维照射。按照射部位可分为:
(1)局部照射(患部照射)采用激光原光束或聚焦或扩焦或用光纤,直接对准病变部位进行照射治疗各种疾病的一种常用方法。
(2)穴位照射是将激光聚焦或用光纤对准传统穴位进行照射治疗的一种方法。也就是激光针灸。
(3)神经经络照射:是将激光束经聚焦后或用原光束或用光纤,对准某一神经经络进行照射的一种方法。如氦一氖激光麻醉即选用7mW以上的氦一氖光照射马、牛、羊、猪及
犬的正中神经或胫神经,照射20~30min,即可达到麻醉。
2.烧灼、止血选用二氧化碳激光经聚焦后,其光点处能量高度集中,在几毫秒的时间内引起局部高温,使组织凝固、脱水和组织细胞被破坏从而达到烧灼、止血的目的。
3.照射距离从激光器射出窗口到照射部位之间的距离,一般应控制在50~80~
4.照射时间每次照射10~20min,二氧化碳激光烧灼每次0.5~l.0min。
5.疗程每天照射1次、连续照射10~14d为一个疗程,两个疗程之间应间隔1周为宜。
6.剂量照射剂量的计算方法为功率密度=输出功率/光斑面积,功率密度照射时间(秒)=能量密度。目前治疗各种疾病的最佳剂量尚未解决,尚无统一标准。
【注意事项】
1.照射前对病畜要进行合理保定,注意人、畜、机的安全。
2.激光器须合理放置.避免激光束直射人员的眼睛,操作人员应戴防护眼镜。
3.照射创面前,需用生理盐水清洗千净,除去污物,创缘周围剪毛。
4.照射穴位前,应先准确找到穴位、局部剪毛,除去皮垢、污物,清拭干净并以龙
胆紫做标记。
5.激光束(光斑)与被照射部位尽量保持垂直照射,使光斑呈圆形,准确的照射在病变部位或穴位上。不便直接照射穴位,可通过光纤或反射镜以保证准确的垂直照射在治疗部位。
6.照射时应在专人监护下进行。照射时间系指准确的照射在被照射部位的时间,因此,病畜移动使光斑移开的时间应扣除以确保准确的照射时间。
7.激光器的使用,应严格按生产厂家所提供的说明书中提出的使用操作方法和注意事项进行操作,以免发生意外。
8.如用二氧化碳激光器进行照射时、需采用扩焦照射,照射距离一般为50~
9.激光器一般可连续工作4h以上连续治疗,不必关机。