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封闭疗法

     兽医网  2016-01-23 08:55:00
【导读】 封闭疗法     普鲁卡因封闭疗法是一种调节神经营养机能疗法。应用不同浓度和剂量的普鲁卡因(奴佛卡因)溶液,注射于畜体的一定部位的组织或血管内,可调节神经的兴奋和抑制,从而阻断对神经的有害刺...

封闭疗法

    普鲁卡因封闭疗法是一种调节神经营养机能疗法。应用不同浓度和剂量的普鲁卡因(奴佛卡因)溶液,注射于畜体的一定部位的组织或血管内,可调节神经的兴奋和抑制,从而阻断对神经的有害刺激,减弱或消灭致病因子的作用;改变疾病过程中神经的反射兴奋状态,使已经受到刺激的神经恢复其机能,发挥对器官和组织的正常调节作用。在炎症过程中,经封闭后可使因炎症而扩张的血管收缩,减少渗出,减轻水肿,减轻疼痛,调节血管机能,改善组织营养,促进炎症的修复和治愈。在治疗过程中,一般应用0.25%~0.5%的普鲁卡因溶液,有时也可与青霉素、可的松制剂配合应用。

一、病灶周围封闭法

    将0.5%普鲁卡因溶液,分几点注射于病灶周围约2cm处的皮下与肌膜间,其药量以能达到浸润麻醉的程度即可。马、牛一般用10~50ml,适用于创伤和局部炎症。

    注意:对化脓创,注射点应距病灶周围一定距离,防止注射引起病灶扩展。

二、环状分层封闭法

    本法常用以治疗四肢和蹄部疾病。注射部位是在四肢病灶上方3~5cm的健康组织上进行环状分层注射。一般前肢在前臂部及其下1/3处和掌骨中部;后肢在胫部及其上1/3处和跖骨中部;分数点分层注射药液,将针头刺人皮下再刺达骨膜边注药边拔针,使药液浸润到皮下至骨的各层组织内,注射用量根据部位的直径大小而定,一般每次用量为0.25%盐酸、普鲁卡因溶液100~200ml。注射时应注意针头不要损伤较大的神经和血管。

三、静脉封闭法

    将普鲁卡因溶液注入静脉内,使药物作用于血管内壁感受器以达到封闭目的。

    【方法】与一般静脉注射法相同,但注射过程中必须缓慢注人。有些动物于注射后,出现暂时性脉搏加速,呈现兴奋状态,如耳作倾听状、刨地、不安或惊恐等,但经过一些时间后即可消失。多数动物在静脉注射后,表现沉郁,常站立不动,垂头,眼半闭,不久亦即恢复。

    【剂量】一般用0.1%普鲁卡因生理盐水,中等体型的牛、马每次用量为100~200m1。

    【适应症】可用于马急性胃扩张、蹄叶炎、风湿症、牛乳房炎、创伤、烧伤、化脓性炎症和过敏性疾病。

    【注意事项】

    1.静脉注射要缓慢,每分钟50~60滴为宜。

    2.个别动物可出现呼吸抑制、呕吐、出汗、发绀、瞳孔散大或惊厥等过敏反应。为防止发生,可于每l00ml 0.1 %普鲁卡因溶液中加入0.1g维生素C。如发生反应,可立即皮下注射盐酸麻黄素或静脉注射硫喷妥钠液(2%~2.5%,40~80ml)。

四、盆神经封闭法

    盆神经从骨盆的结缔组织间隙内,在子宫与直肠凹陷的腹膜外面和泌尿生殖褶的外面

通过,并与交感神经的腹下神经会合形成骨盆神经丛,分布到直肠、阴道、子宫、前列腺

和膀肤。将盐酸普鲁卡因溶液直接注入于骨盆部的结缔组织间隙内,对盆腔器官的急、慢性炎症有较好的治疗作用。尤其用于治疗急性阴道脱、子宫脱和直肠脱效果较好。

【封闭方法】病畜取站立保定。针刺部位在第三荐椎棘突(荐推最高点)顶点,两侧旁开一掌(5~8cm)处,剪毛、消毒后,用长12cm的封闭针垂直刺入皮肤后,以55°角由外上方向内下方进针,当针尖达荐椎横突,边缘后。将针头角度稍加大,针尖向外移,沿荐椎横突侧面穿过荐坐韧带(常有类似刺破硬纸之感觉)1~2cm,即达骨盆神经丛附近。随即可以注入药液,按每公斤体重注药液1ml计算用量,一般大动物(马、牛)0.25%普鲁卡因溶液150~200m1,将总量可分左、右两侧注射,每隔2~3d 1次。为了预防感染,可向普鲁卡因溶液中加人青霉素40万单位~80万单位。

注射部位和深度必须准确,针刺部位过浅未穿透荐坐韧带时.药液必然下沉而波及到坐骨大神经,易引起两后肢麻痹;针刺入过深时可穿透腹膜而进入腹腔,达不到预期的治疗效果。

    【适应症】应用于子宫脱、阴道脱、直肠脱或上述各器官的急、慢性炎症的治疗及其脱垂时的整复手术。

五、尾骶封闭法

    尾骶位直肠与荐椎之间,腹腔以外,主为疏松结缔组织,其间有腰荐神经丛、阴部神经和直肠后神经。

    【方法】病畜站立保定,将尾部提起;刺入点在尾根与肛门形成的三角区中央,相当于中兽医的后海穴处。用长15~20cm针头,局部消毒后,垂直刺入皮下,将针头稍上翘并与荐椎呈平行方向刺人,先沿正中边注边拔针;然后再分别向左、右各方向注入1次,使药液分布呈一扇形区。剂量:大动物(马、牛)共约0.25%普鲁卡因液150~200ml;猪约50~100ml。

    【适应症】同盆神经封闭法。

 

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