炎症的基本病理变化

 炎症的基本病理变化
基本病理变化，是机体抗损伤的具体表现形式。有局部变化（变质、渗出、增生）和 全身（发热、白细胞总数增加、网状内皮系统功能增强）两个方面。
一、变质性变化（alteration） 是炎区在致炎因子作用下代谢改变和组织变性、坏死的变化。统称为变质。
 ㈠物质代谢改变：炎症过程中，炎区物质分解代谢加强，氧化过程加快，耗氧量比正常 高 2—3 倍，氧化不全的酸性产物（乳酸、酮体、蛋白胨、氨基酸、脂肪酸等）蓄积，引起 局部酸中毒。但在炎症的初期，可由组织中的碱贮物质中和而代偿。
 ㈡理化性质改变：由于酸性产物积聚，炎灶局部酸性增加，其局部酸中毒与炎症性质有 关。急性化脓性炎症，酸中毒较重，慢性炎症， 酸中毒较轻。 另外，由于炎区盐类的离解（酸性 作用） 和分解代谢加强，局部组织中离子浓度 （ K + ） 和分子浓度增大，使炎区渗透压升高、 毛细血 管通透性升高。
㈢细胞形态变化：由于代谢变化、 理化性 质变化，局部组织细胞形态发生明显改 变，表 现为颗粒变性、脂肪变性、坏死、间质 断裂、 肿胀等。一般在炎区中心较为明显，边 缘较轻 微。由于它主 图：炎症变质性变化 要损害实质细胞，故实质器官发生炎症时，变质性变化最为明显。上述变化可用下图表示： 致炎因子直接作用 局部代谢改变 N 营养障碍或循环障碍引起缺氧 恶性循环理化性质改变，渗透压升高，PH 下降 细胞组织形态发生改变