中药注射剂在使用中应注意的几个问题
中药注射剂品种不断研制成功，这对中医急症抢救水平的提高无疑起到了保障作用，但如果使用不当，也会给患者造成不应有的损害。在中药注射液广泛应用临床的实践中应注意以下四点：（一）严把质量关中药注射液也同西药注射液一样，每一个品种都有其出厂时间、批号和药效有效期的限定，在药物有效期内应用，不但保护了药物的有效性，而且具有安全性。过期的中药注射液容易繁殖细菌、霉菌，生长的
菌落由于中药针剂色泽较深，清晰度差，肉眼不易看清，一旦输入后就容易引起严重后果。另外，有些中药针剂包装简单，玻璃安３容易破损或密封不严，也容易造成上述情况。除上述两点外，有些中药针剂本身还存在着质量控制不稳定，有渣滓或沉淀物出现，因此，中药注射剂使用前要严格把关。进行三查三对：查安３有无裂纹漏眼，在光线好的条件下查药剂内有无絮状物、沉渣，查是否是在有效期内，这样才能保护中药注射液的安全应用。
（二）保证安全合理使用中药针剂使用说明都标有该品种的注意事项、不良反应、毒副作用、过敏反应及禁忌证，如清开灵注射液使用说明就表明，有表证恶寒发热者慎用，偶有过敏反应，如出现不良反应、过敏反应及时停药，并做脱敏处理。对禁忌证就绝对不能应用，对西药有严重过敏反应的，应用中药针剂时也要严密观察，一旦出现不良反应、过敏反应、毒副作用，应立即停用，并给予相应处理。
（三）中西药联用时必须有间隔在抢救危急重症患者时，往往中西药联合使用，以求迅速缓解病情，中药、西药一组接一组应用，甚至将中西药配入同一组液体中，这样就会出现一些问题，如奈特和灯盏花注射液混在一起时会产生结晶，后来把它们分别滴进，用同一输液管，在输液管中又形成了白色混浊和结晶，在目前中药与西药之间的配伍禁忌尚无一定规范情况下，很难说哪种中药和西药会发生或不会发生反应，为了保证用药的安全，中西药尽量不要混在一起使用，即使分开使用，中间换药时尽量用生理盐水冲管，以保证中西药不直接接触。
（四）中药注射剂联用时要严密进行观察中药注射剂联用尚属一种不成熟的尝试，中药之间的配伍尚无规范可循。随着中药针剂品种的日益增多和临床应用的日益广泛，越来越多的新问题将会出现在广大医护工作者面前，因此，在联合应用中药针剂时，每一位医护人员均应有高度的责任心，在使用中不断发现问题、解决问题。在没有经验的情况下，临床上最好不要将两种中药针剂混入一组液体中使用，以避免叠加因素所致的药物毒性增强，出现不良反应，如双黄连、清开灵注射液等有时会出现皮疹，若联合应用则可能增加皮肤过敏几率，另外，由于浓度增加，对静脉血管的刺激也加重，而导致静脉炎，给病人造成不必要的痛苦。经过实践摸索，有比较成熟的经验可以合用，参麦与丹参、川芎嗪注射液合用，参麦与刺五加、川芎嗪注射液合用等，在合用时要严密观察，以避免意外事件的发生。