提拉旋转斜扳法操作方法和技术要领
1.操作方法
(1)病人健侧侧卧于治疗床上,肩下垫一厚的软枕头,患侧下肢屈膝90°角以上,膝部伸出床边,健侧肢下伸直。
(2)助手甲将患者的健侧上肢向天花板方向拉提,使患者保持上身离床悬空,健侧下肢伸直及骨盆贴于治疗床的架势(脊柱与床面的夹角约35°);助手乙托住健侧肩膀固定患者体位。
(3)术者双手掌压住患者患侧臀部髂骨翼用力,使患者脊柱旋转
30°时有明显的阻力感,这时术者的下压力度约20kg,以双手肘关节微屈至15°向下发力,有节奏地下压臀部,力度以75kg为标准,力度控制在45~120kg范围均为有效和安全力度,这样下压及扳动以7次为限,使患者躯干旋转角度逐渐加大,脊柱旋转角度最大不超过45°,术中可听到脊柱在扳动时的“咯哒”声。初学者双手下压力度可用体重秤作试验体会。
2.技术要领
(1)助手拉提用力要求稳健。
(2)脊柱与床面的夹角约35°,患者无特殊不适。
(3)术者下压用力应逐渐加大,忌粗暴。
七、意外情况处理方案掌握适应症后,本技术是安全的。如有意外可请骨科配合处理。
八、不良反应处理局部软组织损伤者可进行理疗、外敷双柏膏等
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