“阿九我呆”即摸诊

“阿九我呆”即摸诊

    “阿九我呆”，即摸诊。基诺族雌师的摸诊，除了摸脉搏外，对疼痛部位、腹部也要触摸，对腹部的触摸尤为重视。其主要方法是：

    （一）摸脉搏

    脉搏的部位分为三大部位，九个小部位。

    １．头部：

    （１）颖动脉，即摸ｋ前表浅动脉；

    （２）耳后动脉，即摸耳后表浅动脉；

    （３）颈动脉，即摸颈部锁骨上窝颈动脉搏动区。

    头部的三个触摸点，代表颈部以上的头部疾病。

    ２．手部：

    （１）腋下动脉，即摸腋窝动脉；

    （２）肘动脉，即摸肘部动脉；

    （３）腕动脉，即摸掌后挠动脉。

    以上部位，以摸挠动脉为主，必要时摸肘、腋动脉，它代表胸部的疾病。有少数雌师还摸手指两侧的动脉。

    ３．躯干部：

    （１）心尖搏动区，即摸胸前心尖搏动区；

    （２）腹股沟动脉，即摸腹股沟动脉搏动区；

    （３）足背动脉，即摸足背表浅动脉。

    以上三部分代表腹部以下的疾病。

    （二）脉搏的形态及主病

    脉的形态一般分为三种，加上体表及脉搏的温度，来综合判断疾病的性质，是属于热性还是寒性，或是虚病。

    １．快脉。基诺语为“歪”（Ｗｔｈ），即脉搏在一定的时限内，跳动的频率较快，其跳动的次数以医师的呼吸时间为指标，一般情况下，一呼一吸之间脉搏跳动４一６次为正常（约每分钟６０一８０次），超过７次即每分钟９０次以上，即为快脉，快脉多主热病、发热等。

    ２．慢脉。基诺语称为“表”（ｂｉａｏ），即脉搏在一定的时限内，跳动的频率比较缓慢，

    一般在一呼一吸之间，脉搏跳动在４次以下，多为３次，每分钟少于６０次，即为慢脉。慢脉多主寒病，内寒。

    ３．热脉。热，基诺语称为“箩”，是医师在诊脉时，主观感觉到患者的体表温度及脉搏比较温暖。多主热病、身体发热，脏腑有热，如果耳后脉快且热，多为疟疾。

    ６．痛点触摸。主要是根据病人的诉说，对痛点进行触摸，对触摸的情况，如有无肿块，肿块的大小，活动度等进行综合判断。如果局部肿胀、疼痛明显、红肿发烫，多为有热在内；如果局部肿胀，摸之不烫不热，疼痛不剧烈，多为有寒或因寒所致。

    ７．腹部的触摸。基诺族雌师比较重视对腹部的触摸，尤其是在患者主诉腹痛时，就一定要触摸腹部。触摸时注意：一是要摸清疼痛的部位；二是要摸清皮肤的冷热，以协助判别疾病的寒热；三是要摸清是否有包块存在，若有，则要摸清包块的形状、大小、硬度、活动程度及有无压痛等。如腹部摸到有脉搏样跳动，并伴有疼痛及压痛，多因有寒或寒热交杂所致。如摸到肿块，基诺族医称为“阿鼠”，多为虫积、寒积、肿瘤等。

    总之，基诺族雌师在诊病过程中，绝大多数都要通过一看、二问、三摸，将三诊所得到的情况进行综合分析，以判断疾病的性质，是寒、热或是虚、