皮疹的特征 临眯诊断皮疹,一般不但要注意皮肤疹块的大小、形态、颜色、光泽、表面光滑或粗糙以及边缘界限是否清楚等变化,对不同类型的皮肤疹块,还应注意其各自的特征。
1.斑疹 斑疹是真皮特别是乳头层血管扩张充血的结果,表现为形态、大小不一的红斑。这种单纯性的皮肤颜色改变,压之退色,可能为一过性的,也可能持久不消失。出血斑呈鲜红色或紫蓝色,压之不退色。动物的斑疹,只在无色素的皮肤上,才易看到。
2.丘疹 丘疹为高出皮面的局限性突起,针头大到黄豆大。见于炎性浸润(如湿疹)、代谢产物集聚(如皮肤淀粉样变)、表皮或真皮的细胞增生、增厚或浸润等经过中。
丘疹的形态有圆形和多角形的,表面或扁平如扁平疣,或圆而中心有脐窝如传染性软疣。
丘疹,多数呈红色伴有疼痛和痒感症状,扁平苔藓呈紫红色,黄色瘤呈黄色。
皮肤损害介于丘疹和斑疹之间并稍隆起的,叫斑丘疹,丘疹中心有水泡的叫丘疱疹。
3.结节 结节为真皮或皮下组织的局限性病变,初起时仅可摸着,系皮下结节,以后逐渐增大,高出皮面。结节小米粒大到核桃大,其颜色、硬度及形态不一,但多呈圆形、椭圆形或条索状,可完全吸收不留痕迹,亦可破溃形成溃疡,愈后留有瘢痕。
结节的发生,是真皮或皮下组织炎性浸润或异物沉积或组织增生的结果。前者称炎性结节,比较多见,呈红色,压之多有疼痛反应,后者为非炎性结节,一般都比较硬。
4.水泡 水泡是发生在表皮内或表皮下,内含多量浆液性渗出液的疱疹,界限清楚而柔软,比手掌还大的称大水泡。水泡有炎性和非炎性的两种,前者见于口蹄疫、烫伤等,后者在动物少见。
5.坏死与坏疽 坏死与坏疽作为临床症状,不易区分,其本质都是局部组织死亡,所不同的只是坏死过程无微生物参与,而坏疽则有微生物参与。为了应用方便,故将坏死与坏疽一并讨论,坏死有如下三种。
(1)干性坏死 坏死部位干燥,体积缩小,知觉丧失,坏死内容物呈干酪样,见于结核、鼻疽、锥虫病、麦角中毒等。
(2)湿性坏死 坏死部位湿润、肿胀、液化,其内容物呈粥状,见于坏死杆菌病。
(3)气性坏死 坏死部位高度肿胀,但干燥,压之发捻发音,见于气肿疽,组织坏死后,受到腐败菌感染引起的变化,坏死组织外观上呈现灰褐色或黑色的色彩。按照坏疽发生原因、条件及病理变化分为三种:
①干性坏疽 多发生于四肢,耳壳尾根,坏死组织变成干固皱缩呈棕黑色,如猪丹毒尾根皮肤干性坏疽,冬季狗、耕牛耳壳皮肤冻伤坏死均为典型的干性坏疽。
②湿性坏疽 坏死组织含水多,腐败菌易生长繁殖成糊粥样。湿性坏疽区外观呈污灰色,绿色或黑色,柔软湿润,有些可发生腐败恶臭。
③气性坏疽,是特殊形式的湿性坏疽。深部创伤感染厌氧性细菌(产气荚膜杆菌和恶性水肿杆菌)产生大量气体,坏死组织变成蜂窝样,呈污秽的暗棕色,手压有捻发音,如牛气肿疽。