电针麻醉 针刺麻醉是在祖国医学针灸疗法的基础上发展起来的麻醉方法,电针麻醉又是从针刺麻醉发展而来,是属于针刺麻醉的一种特殊形式,用各种不同波型、频率和电压进行刺激,以代替手法捻针,称为电针麻醉。家畜电针麻醉具有下述加个万面的特点:
(1)生理干扰少,恢复常态快
(2)在电针麻醉过程中可以自由采用强心、输液等措施,不致干扰麻醉过程。(3)术后麻醉解除快,一般将针拔除后,病畜即可站立行走。
(4)本麻醉方法简便易行,经济,也有利于推广。
在临床实践申也观察到麻醉效果不一致的问题,存在如下缺
(1)种别差异和个体差异 实践证明,效果相对而言,牛、羊较马属动物好;蒙古马、母马、骗马较杂种马、公马和骡好;绵羊较山羊好。
(2)镇痛不全、肌松效果差。
(3)内脏牵拉反射强。
1、电针麻醉的选穴
(1)循经选穴 根据经络学说理论,循经脉的运行走向,先选经,后取穴,再适当配成组穴。例如,三阳络、抢风组穴就是这样选穴的。
(2)经验选穴 如百会穴,就是根据中医传统治疗腰风湿病、腹胀、腹痛等多种腰、腹部疼痛性疾患约有效穴位。
(3)神经解剖生理学理论选穴 例如,腰旁透穴的采用,就是基于对脊髓分节以及脊神经分布至相应区域的认识,使电针作用于分布在腹壁的主要三条神经干(最后肋间神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经),从而获得腹壁的镇痛效应。
2、电针麻醉一般操作
(1)进针 穴位剪毛;用75%酒精消毒皮肤。针具通常采用粗1~1.5mm的不锈钢针,长度按穴位要求的深度选用。进针时将针对准穴位,按穴位要求的角度刺入皮肤后,将针捻转刺入至要求的深度。
(2)脉冲电流刺激 将脉冲式兽医针麻机上的输出电压以及频率的旋扭分别调至0位,再将输出导线分别与针柄连接,然后开电源,将频率及电压逐渐加大至所需的强度。各地采用的电流刺激方法颇不一致,包括采用不同的波型、频率、电压(或电流量)。一般常用的兽用针麻机其波型大都为双向尖峰波,较少采用万波或正弦波;麻醉时常用的频率为10~100次/s不等,有时更高,但比较普遍采用的是30~60次/s。临床上,通常先稍加大电压,可见肌肉随刺激频率而收缩,然后加大频率至肌肉刚好表现强直收缩,再逐渐加大电压,便达到病畜能耐受的足够强的刺激量(不同畜种和个体间,耐受量有很大差别)。诱导时间为10~3Omin,经针刺检验术部皮肤,如无疼痛反应即进行手术。
(3)终止麻醉 一般在手术结束时,将电流刺激的强度和频率逐渐降低,然后断电、拔针,病畜即可恢复行动。通常在终止针麻后仍有一段时间才能恢复局部感觉,这种现称为针刺麻醉的后续效应。
3、家畜电针麻醉组穴 近年来各地选用的电针麻醉有效组穴很多