泻下与止泻疗法
腹泻可排除胃肠内积滞的各种有毒物质,从而减轻这些有毒物质对胃肠粘膜的刺激和吸收。但是,长期腹泻或重剧腹泻,会给机体带来脱水、失盐、丢碱,导致电解质平衡失调。因此,适时泻下和止泻,对治疗胃肠病,调整胃肠机能,是相反相成的两种常用的治疗措施。如果胃肠内有积滞、有炎症、该泻的不泻,或积滞未泻尽,炎症未消除,不该止泻的过早止泻,均可引起或加重自体中毒;如果积滞已基本泻尽,炎症已消除,而仍剧泻不止,该止泻的不适时止泻,则可能引起高度脱水。故掌
握好用药时机,是决定治疗效果的重要条件。
(一)泻下泻下分为缓泻和剧泻。
1.缓泻也称润下法。适用于消化不良、热性病等经过中,胃肠内仃积滞而排粪迟滞,或粪球表面粘液多、臭味较大时;胃肠炎初期粪便的臭味较大,或脓血等物较多而排粪不太通畅时,尤其在以胃和小肠炎症为主的胃肠炎经过中,根本不腹泻的,均应给予缓泻剂。如对马、骡可用人工盐、食盐、硫酸钠(镁)250~400克,加水配成5%溶液,1次内服;或液状石蜡、植物油类500毫升,1次内服。对老弱家畜及妊娠母畜,经常出现粪便干燥、排粪迟滞、粪球表面粘液较多时,可内服润渭性泻剂植物油或双醋酚汀等。犬可内服酚酞0. 05~0.2克。
2.剧泻用于便秘经过中疏通结粪。马小肠便秘,一般以油类泻剂为宜;大肠便秘,一般可根据个体大小,病情轻重,用容积性泻剂硫酸钠(镁),配成5%溶液内服,或蓖麻油加等量温水内服。对不全阻塞性大肠便秘(盲肠、左下大结肠、左上大结肠、胃状膨大部),应用碳酸盐缓冲合剂或猪胰子,疗效很好,一般1次即愈。
为提高泻剂的作用,加速粪便排除,可在用泻剂后1~2小时,肠音增强时,注射拟胆碱药氨甲酰胆碱或毛果芸香碱或新斯的明等。 由于胃肠内积滞的内容物,经常伴有不同程度的腐败发酵过程,所
以使用泻剂的同时,酌情伍用制酵剂,如鱼石脂、来苏儿、松节油或克辽林等.
(二)止泻一对一般非传染性腹泻,当泻粪臭味已不太大,粘液、脓血等异常混合物已不太多,病畜的脱水症状比较明显,而仍水泻不止时,则须止泻。传染性疾病的腹泻,一般不可轻易用止泻药。
轻症的用被覆、吸收剂,如5%淀粉浆或木炭末内服。
中等程度的用收敛剂,如鞣酸蛋白20克,或次硝酸铋内服。
重症的用涩肠止泻剂,可内服阿片制剂,如阿片酊加淀粉浆,内服;或阿片末4~12克,樟脑粉6-10克,常水适量,一次内服(马)。同时可选用抗菌止泻剂,如磺胺脒、氯霉素、链霉素、呋哺唑酮、黄连素等内服。