败血病

 败血病
    急性化脓性感染病灶的细菌，侵入血液循环并在血液中生长、繁  殖，产生毒素，引起严重的全身性中毒症状时，称败血病。细菌仍留居于  局部病灶内，未侵入血流，只是细菌毒素和坏死组织分解有毒产物大量  进入血流，引起全身中毒反应，称为毒血病。若细菌短暂地进血液，不  生长和繁殖，不呈现致病作用，称菌血症。如感染病灶中的细菌，通过细  菌栓子或脱落的感染血栓间歇地进入血流，并在机体其他器官和组织  引起转移性脓肿，称为脓血病。若败血病与脓血病同时出现，为脓毒败
  血病。败血病是感染性疾病严重的继发病，抢救不及时，致动物死亡。
    【病因】
    第一，具有化脓性感染源，如腐败性腹膜炎、腹壁透创、产后感染、化脓性全关节炎、筋膜下蜂窝织炎和褥疮等。
    第二，病原菌多为溶血性链球菌，其次是葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧性病原菌等。
    【诊断要点】
    第一，突然发生恶寒战栗，四肢发凉。体温升高达40℃以上，呈稽留热型，濒死期前降至常温以下。
    第二，脉搏弱而频数，呼吸促迫，食欲减退或废绝，粘膜呈不洁黄色。
    第三，精神沉郁，目光迟钝，不注意周围事物。
    第四，常发生中毒性腹泻，尿量减少。
    第五，创面组织坏死溶解，腐败化脓，病灶周围组织显著肿胀，有的创面变干，失去生活力，脓汁形成及肉芽组织生长停滞。或创伤引流不畅，细菌或毒素被机体吸收。
    第六，红细胞数减少，血红蛋白降低，嗜酸性白细胞与单核细胞减少或消失。嗜中性细胞数增多，核型左移，出现骨髓细胞及含有中毒颗粒的白细胞。尿内含蛋白管型。
    第七，血液培养，有化脓性细菌生长。
    【鉴别诊断】
    1．毒血病  高热、脉搏快速细小和早期出现贫血是本病的三大特点。发病不以寒战开始。血、尿细菌培养均呈阴性。
    2．脓血病  除具备败血病的一些症状外，在机体组织或器官内出现转移性脓肿，其大小不定，脓汁呈白色液状，并含有大量的细菌。体温呈弛张热型或稽留热型。当机体衰竭时，体温不高，但脉搏频数，血压下降。出现转移性脓肿相应的症状，如咳嗽、黄疸、蛋白尿和尿中有红、白细胞，腹泻和跛行等。
    3．脓毒败血病  具有败血病和脓血病的特点。
    【治疗】治疗原则是彻底处理局部感染病灶，应用足量的抗生素抑制全身性感染，积极提高机体抵抗力，恢复受害器官的功能。
    1．处理局部感染病灶早期彻底地处理原发性感染病灶，是预防本病的关键。进行外科处理包括扩开创口，除去异物及坏死组织，切开脓肿和蜂窝织炎，通畅引流。
    2．早期应用抗生素  大剂量肌肉注射青霉素、链霉素，6小时1次。静脉内滴注四环素，日量为5毫克／千克体重。
    3．全身支持疗法反复多次小剂量输血。静脉给予5%碳酸氢钠液、葡萄糖液、葡萄糖盐水、维生素等。
    4．对症疗法及时用止痛、强心、解热药物。出现败血性腹泻时，静脉注射氯化钙液（氯化钙10克，葡萄糖30克，安钠咖1.5克，生理盐水500毫升，配成溶液，灭菌，1次静脉注射）。
    对毒血病、脓血病和脓毒败血病的治疗，参照败血病的治疗方法。