脑膜脑炎
脑膜脑炎是脑膜及脑实质的炎症。炎症常由软脑膜开始,而后波及脑实质;或先有脑实质炎症,而后波及脑膜。原发性病例较少,以继发的多见。因传染病或中毒病引起的则同时发炎。本病多发生于马属动物及猪,夏季水牛也常发生,其他动物少发。
【病因】原发性病因,主要是家畜过劳、感冒、长途运输等,机体抵抗力降低时,体内条件致病菌乘虚发育繁殖,毒力增强,经血液、淋巴等途径侵入脑部而引起本病。常见的细菌如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、巴氏杆菌、化脓菌、坏死杆菌、李氏杆菌以及沙门氏杆菌等。
继发性病因,常继发于邻近炎症的蔓延,如头部创伤、副鼻窦炎、眼球炎等;某些中毒病,如猪食盐中毒,马、驴霉玉米中毒,重剧胃肠炎的毒素吸收均可引起中毒性脑膜脑炎;也常见于脑充血、中暑病程中;某些传染病、寄生虫病经过中,如狂犬病、乙型脑炎、流行性脑炎、脑包虫等。
【诊断要点】
1.病因分析掌握发病史、流行病学情况,区分是传染性或非传染性疾病。
2.临床症状通常突然发病,病情发展急速。临床症状表现为一般脑症状、局灶性症状和全身症状3部分。
(1)-般脑症状:因脑膜受刺激而产生,主要表现为抑制和兴奋,病初即出现精神沉郁,茫然呆立,牵遛则不动或后退,步态不稳等;经数小时后出现兴奋症状,病畜常乱跑乱跳,昂首呜叫,猛力前冲,不顾障碍,圆圈运动,盲目徘徊等,兴奋时间长短不一;有的沉郁与兴奋交替发作。
兴奋期后进入抑制状态,病畜呈嗜眠状态,伫立不动,把头支于饲槽或墙上。口含食物而忘咀嚼,鼻孔插入水中而不顾呼吸。如不能站立时,则横卧而颈部僵硬,仅四肢作游泳状晃动。
(2)局灶性症状:主要为脑实质受刺激而产生,表现为局部痉挛和麻痹。其出现部位根据受损脑组织的部位而定。例如眼球震颤、斜视,是视神经痉挛;唇向一侧歪斜或弛缓下垂,则是面神经和三叉神经麻痹等。
(3)全身症状:初期体温升高,可达40℃以上,以后则兴奋时升高,沉郁时下降。呼吸常在兴奋时增数,沉郁时深而慢,呼吸中枢麻痹时出现陈一施氏呼吸。脉搏在病初因迷走神经兴奋而变慢,后期因麻痹而变快和节律失常。采食、饮水姿势异常,严重时饮食欲消失。结膜树枝状充血,头部静脉扩张。严重病例可在1天内死亡,若能耐过10天以上则有恢复希望,但常有后遗症(如慢性脑水肿、肌肉麻痹、失明、听觉失灵等)。
3.脑脊髓液检查初期症状不完全显露,使诊断困难时,可采取脑脊髓液检查,其中蛋白质与细胞的含量显著增多;脑及脑膜化脓性炎症时,脑脊髓液中的沉淀物除嗜中性粒细胞外,尚有病原微生物,若因病毒或中毒性因素引起的,则有多量淋巴细胞。
4.鉴别诊断 本病应与乙型脑炎、传染性脑脊髓炎、猪传染性麻痹、恶性卡他热、李氏杆菌病、狂犬病等病相区别,详见传染病。
【防治】
1.预防加强饲养管理,防止受寒、过热和过劳;禁止饲喂霉败饲料,对中暑、脑充血等疾病要及时防治,对体内化脓或坏死性炎症要及时控制,以防止其转移到脑部。
2.治疗 治疗原则是,降低颅内压,消炎解毒,调整大脑皮质机能病畜应置于宽敞畜舍,避免刺激,勤给饮水,不能进食在病性未确定前,隔离观察治疗。
内压:马、牛可泻血1 000~2 000毫升,随即输注同量入40%乌洛托品液50~100毫升,若再加入20%甘露醇500~1 500毫升,效果更好。
(2)消炎解毒:常用磺胺嘧啶钠,按0.07克/千克体重·次,配成10%溶液,灭菌,静脉注射;或用青霉素、链霉素、四环素等。
(3)调整大脑皮质机能:兴奋时,可用2.5%盐酸氯丙嗪液,或5%水合氯醛酒精液,或安溴合剂等静脉注射。麻痹时,用藜芦素、士的宁等。
(4)对症治疗:肠弛缓时,内服缓泻剂或灌肠以兴奋肠管;心力衰竭时,应用强心剂。
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