马属动物病的诊法

1望诊：望诊的方法、步骤、内容及注意事项与牛的相近。

（1）望全身：内容包括精神、形体、被毛及动态。特殊之处是健康马属动物喜长时间站立，昂头不动，轮歇后蹄，形态自然。有时卧地，人一接近即行站立，一旦患病则可表现出各种不同的姿势，或运步变形，或起卧打滚，或卧地不起。

（2）望局部：内容包括观察眼、耳、鼻、口唇、呼吸、饮食、躯干、四肢、二阴、粪尿等。特别之处是察眼色的方法。检查时，术者左手握住笼头，右手食指掀起上眼睑，拇指拨开下眼睑，眼结膜和瞬膜即可露出。

（3）察口色：

①方法：检查者站于患畜头部的左侧方，右手抓住笼头，左手食指和中指拨开上下嘴角，即可看到唇、口角、排齿的颜色，然后将这两指从口角伸入口腔感觉其干湿温凉，再将二指上下一撑，口即行张开，便可看到舌色、舌苔、舌形及卧蚕，最后再将舌拉出口外，仔细观察舌苔、舌体、舌面及卧蚕等部位的细微变化。

②部位：主要看唇、舌、卧蚕和排齿，而以舌为主。按《元亨疗马集·脉色论》记载，不同部位应不同脏腑，即“舌色应心，唇色应脾，金关应肝，玉户应肺，排齿应肾，口角应于三焦”。在察舌时，又有舌尖应心与小肠，舌中应脾胃，舌根应肾与膀胱，舌左侧应肝胆，舌右侧应肺与大肠的方法。

③表现：正常口色、有病口色（颜色、舌苔、口津、舌形）所阐示的内容、意义同牛。

2、闻诊：同样包括闻声音和嗅气味两个方面。

（1）闻声音：包括叫声、呼吸音、咳嗽声、咀嚼及肠音等。特殊之处是马属动物肠音听诊在诊断意义上较牛为重要。听诊时主要判定其频率、性质、强度和持续时间，正常小肠音如流水声或含漱音，每分钟8～12次，大肠音尤如雷鸣或远炮声，每分钟4～6次。

（2）嗅气味：包括口气、鼻气、粪、尿等。马属动物的尿液有一定的刺鼻臭味，比牛尿气味浓烈。

3、问诊  问诊的内容及方式与牛问诊相同。主要是采取有目的地诱导性方法进行，避免直接地、生硬地、单纯性地询问，应根据具体情况灵活掌握，有目的、有重点地问，如结合农业季节询问病畜的使役情况，饲喂草料的种类及质、量，公畜询问配种是否过度，母畜问胎产等情况。

4、切诊：同样包括切脉和触诊两部分

（1）切脉：

①部位及方法：

诊脉的部位  中兽医对马的诊脉部位，传统上主要是双凫脉（颈础部的颈总动脉）。双凫脉左分三部，右列三关，分应脏腑。在左侧胸颈交界处上方一、二指处按上无名指为下部、再距一指按上中指为中部，再隔一指按上食指为上部，这是左侧三部。右侧三关，为风关、气关、命关，与左侧三部，上部、中部、下部的部位是相对称的（其左上部应心和小肠，左中部应肝和胆，左下部应肾和膀胱；右风关应肺和大肠，右气关应脾和胃，右命关应命门和三焦）。但在临床实践中常因双凫脉位置较深，脉管滑动，特别是较肥壮的马，按脉常较困难。

目前大多数人主张，诊脉以选择浅表动脉为宜，马诊颌外动脉，其部位在左右下颌支后下缘血管切迹处。

诊脉的方法  诊脉时须待病畜站立宁静，呼吸平顺及周围环境清静时进行。诊双凫脉时，诊者站在病畜侧方，一手扶住鬐甲部，另一手食指、中指、无名指，应根据家畜体格大小，放置于三部或三关的适当位置上，然后采取不同的指力体察相应脏腑脉象的区别。诊完一侧，再诊另一侧。诊颌外动脉时，医者站在马头一侧，一手握住笼头，另一手拇指置于下颌骨外侧，用食指、中指、无名指三指伸入下颌支内侧按诊颌外动脉，但不要太紧，三指宜稍疏散，先下中指感到脉管跳动再下食指、无名指，用程度不同的指力探脉。

诊脉时常用三种指力，即浮取、中取、沉取。轻用力，按在皮肤，名浮取（举）；不轻不重中等度用力，按于肌肉，名中取（寻）；重用力按于筋骨，名沉取（按）。浮、中、沉三种指力的取法，称为“三部九候”。另外，手指还要加以不同的指力前后推寻，以感觉脉搏幅度的大小、流利的程度，并以自己的呼吸数来衡量脉搏的快慢程度等，对脉象得出一个完整的概念。前人把诊脉的指法综合归纳为定息、浮、中、沉取及举、按、寻。定息以诊迟、数，举按以诊浮、沉，推寻以诊洪、微、细、大，持久以诊滑、涩、紧、弦。

②表现：同牛。

（2）触诊：除牛角温、瘤胃触诊马属动物不具备之外，其它内容同牛基本相似，特别之处是马属动物的直肠按压破结。