望面色
望面色即医生观察病人面部颜色与光泽。颜色指色调变化(赤、青、黄、白、黑),光泽即明度变化,荣润枯槁,有华无华。面部色泽乃脏腑气血之外候。因此望面色有重要临床意义。可了解脏腑气血盛衰,面色红润光泽说明精充气足神旺,面色晦暗无泽说明精亏气衰神疲,可判别病情轻重。面色红润光泽则病轻,满面通红伴谵语神昏则病重,可知道疾病顺逆。面色苍白伴肢冷大汗则病重,肝病青、脾病黄为顺;肝病黄、脾病青为逆,可推断疾病预后。面色由红润转萎黄转苍黄为恶化。可分辨邪气性质:红属热;白属寒;黄属湿。还可明确疾病部位,如五脏应五色。
(一)常色
常色即正常的面色,分主色与客色。
1.主色:面色、肤色一生不变的,即为主色,也称正色。
2.客色:面色、肤色因生活条件变动而相应变化称客色。
(二)病色
1.五色善恶顺逆 分青、赤、黄、白、黑五色。所谓善色,即五色光明润泽;所谓恶色即五色晦暗枯槁。可用来推断预后,由善色转恶则病情加重;由恶色转善则病有转机,或好转或向愈。
2.五色主病
⑴青色,五行属木,在脏属肝,主病:主寒证、痛证、瘀血、惊风。病机:血脉不畅。或寒凝气滞,或痛则不通,或瘀血内阻,或经脉拘急,脉络血行瘀阻。 ⑵赤色,五行属火,在脏属心,主病:热证或戴阳证。病机:血脉充盈。满面通红者,属实热证;午后两颧潮红者,属虚热证;久病、重病之人,面色苍白,时而颧赤如妆、游移不定者,属戴阳证。
⑶黄色,五行属土,在脏属脾,主病:虚证、湿证。病机:脾虚、湿蕴。面色萎黄,多属脾胃气虚;面黄虚浮,多属脾虚湿蕴;面目一身俱黄,为黄疸。其中面黄鲜明如橘子皮色者,属阳黄;面黄晦暗如烟熏色者,属阴黄。
⑷白色,五行属金,在脏属肺,主病:主虚证、寒证、失血证。病机:气血不荣。面色淡白无华,多属血虚证或失血证。面色?白者,多属阳虚证。面色苍白,多属阳气暴脱,或阴寒内盛。
⑸黑色,五行属水,在脏属肾,主病:肾虚、寒证、瘀血、水饮。病机:阴寒水盛,血行不畅。面黑暗淡,多属肾阳虚证。面黑焦干,多属肾阴虚证。目眶发黑,多属肾虚水饮、寒湿带下。面色黧黑,肌肤甲错,多属血瘀日久。
三、望形态
望形态是通过观察病人形体的强弱胖瘦及异常的动静姿态,来测知病变的一种诊法。又分为望形体和望姿态。