问诊的意义及方法

问诊的意义及方法

一、问诊的意义
问诊是临床察病的重要一环，在四诊中占有重要地位。
1.对于病人的病史、自觉症状、既往健康状况和家族史等，只有通过问诊才能获得。为 医生分析病性，判定病位，掌握病情，辨证治疗提供可靠依据，特别是对于那些只有 自觉症状而缺乏客观体征的疾病和因情志因素所致的疾病，问诊就更为重要。
2.询问病人的主要疾病，又可为医生有目的、有重点地检查病情提供线索。
3.研究和提高治疗技术的重要资料，总结经验, 写论文等。
历代医家向来重视问诊。《素问.征四失论》：
“诊病不问起始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不
先言此，卒持寸口，何病能中”。说明了问诊的重要意义。
二、问诊的方法
1.问诊时要首先抓住病人的主要病痛，再围绕主要病痛进行有目的，有步骤的询问，既 要突出重点，又要全面了解。
2.要以高度热忱的精神和认真负责的态度进行详细询问，对病人要寄予同情，说话要和 蔼可亲，通俗易懂（不能用医学术语问话）、耐心细致，取得病人信任，使病人详细 地倾吐病情。
3.如病人叙述有不清楚不全面之处，医生可进行必要的提示和启发，但切不可用自己的 主观意愿套问或暗示病人，以免使问诊资料与实际情况不符。
-66- 4.问诊还要注意，不要给病人精神带来不良剌激或不良影响，帮助病人建立起战胜疾病 的信心。
5.对于危重病人，医生要为抢救病人作扼要的询问和重点检查，及时进行抢救，然后对 不详细之处再作补问，不可为苛求完整记录而耽误对病人抢救。
6.科学地分析整理病人的陈述及转诊介绍。