疔

疔  属于鞍伤感染，因其坚硬、根深、形状如钉而得名。多因乘骑负重过久，鞍具未及解卸，瘀汗积于毛窍，败血凝于皮肤；或鞍具不适当，磨伤体表，邪毒侵入所致。如《元亨疗马集》说：“疔毒者，疮黄之异名，虽形殊名异，其理一也。”
主证  根据鞍伤感染后发展的阶段不同，所受损害的程度不同，可分为黑疔、血疔、筋疔、气疔、水疔五种。若经久不愈，则可能形成瘘管。
（1）黑疔  皮肤浅层组织受伤，疮面覆盖有血样分泌物，变干后形成黑色痂皮，形似钉盖，坚硬色黑，不红不肿，无血无脓。《如元亨疗马集》说：“干壳而不肿者伤其皮，曰黑疔也。”
（2）筋疔  脊间皮肤组织破溃，疮面溃烂无痂，显露出灰白色而略带黄色的肌膜，流出淡黄色水。
（3）气疔  疮面溃烂，局部色白；或因坏死组织分解，排出带有泡沫的脓汁或黄白色的渗出物。
（4）水疔  鞍伤初期伤浅，患部红肿疼痛，渗出物光亮似水。
（5）血疔  皮肤组织破溃，久不结痂，色赤常流脓血。
治则  以外治为主。未溃者，可针其周围，以防走窜；已溃者，用防风汤（见外用方）洗，然后根据情况用药，干则润之，湿则燥之，肿则消之，腐则脱之，毒则解之。如形成瘘管，则以拔毒去腐之药腐蚀之。
方例  黑疔，可先揭去盖，以防风汤（见外用方）洗后，外敷防腐生肌散（见外用方）。筋疔，可外用丹矾散（诃子、黄丹、枯矾，《元亨疗马集》）。气疔，可按疮治疗，必要时可内服真人活命饮（见清热方），外敷防腐生肌散（见外用方）。水疔，必要时可内服消黄散（见清热方），外敷雄黄拔毒散（雄黄、龙骨、大黄、白矾、黄柏、透骨草、樟脑，河北验方）。血疔，外用葶苈散（草乌、穿山甲、葶苈子、龙骨，《元亨疗马集》）。瘘管，可用五五丹（石膏、升丹各等份）撒布，或以纱布条裹药塞入瘘管。