中兽医方剂的基本特色
中药,尤其是植物基源性和动物基源性中药,往往含有多种化学成分;即使是矿物基源
性中药,其成分也不单一。由多味中药组成的方剂,其化学成分则更加复杂。方剂的复杂成
分作用于动物体,往往会产生复杂的组合效应。一个良好的中药方剂,既包括辨证论治的基
本理论和法则,又反映出用方遣药的丰富经验和灵活技巧。在防治动物疫病的实践中,就是
要根据中兽医学的这些法则、经验和技巧,寻求药味的最佳配伍组合,从而实现最佳组合效
应,以便取得最好的防治效果。因此,组合效应是中药方剂的主要特色和优势所在。
方剂结构
方剂不是药味的随意凑合,而是以治法为依据,按主次协调关系组成的。传统的中医药
典籍将方剂的结构形象地比喻为一个国家机器。一个国家有君王、宰相、大臣等各种不同地
位和职责的官吏;一个方剂中的若干药味按其主次功效也就分为“君、臣、佐、使”。君药,或
称主药,是方剂中针对病因或主证起主要治疗作用的药味。臣药,或称辅药,是辅助君药以
加强治疗作用的药味。佐药在方剂中大致有三种情况:一是治疗兼证或次要证候;二是制约
君药的毒性或劣性;三是用作反佐,如在温热剂中加入的少量寒凉药,或在寒凉荆中加入的
少量温热药,其作用在于消除病势拒药(“格拒不纳”)的现象。使药大多是指方剂中的引经
药或调和药。
当然,“君、臣、佐、使”并不是死板的格式,君、臣、佐、使,可各有一味,也可各有几味药。
有的方剂只二三味甚至一味药,其中的一二味药既是君臣药,又兼有佐使药的作用,就不必
另配佐使药了。
由于药味在方剂中有主有次,其用量配比也往往有所体现。一般来说,君药用量较大,
其他药味用量较小。
七情和合
两味或两味以上的药味配在一个方剂中,相互之间会产生一定的反应。这种反应是多
种多样的,有的对动物体有益,有的则有害。在传统的中药配伍理论中,将这些反应归纳为
七种,故称“七情和合”。对于“七情和合”,李时珍曾精辟地进行过概括,即:“独行者,单方不
用辅也;相须者,同类不可离也;相使者,我之佐使也;相畏者,受彼之制也;相杀者,制彼之毒
也;相恶者,夺我之能也;相反者,两不相合也。凡此七情,合而视之,当用相须相使者良,勿
用相恶相反者。若有毒制宜,可用相畏相杀者,不尔不合用也。”实际上,上述七情归纳起来
不外协同和颉颃两个方面。见表2-1-1-1。
七情
表2-1-1-1“七情”归类
单行 单方不用辅(从所含成分看出不外乎协同和颉颃)
相须:同类不可离(疗效协同)当用
协同 相使:我之佐使(辅佐配合)
相反:两不相合(增强毒性)1
相恶:夺多之能(抵销疗效)J勿用
颉颃 相畏:受彼之制(毒性受制)
有毒制宜
相杀:制彼之毒(抑制毒性)
加减化裁
在临证实践中,往往应用已有成方,但无论古方今方,常常不能一成不变地原方照用,而
要根据病情作适当修改或调整。只有这样,才能做到“师其法而不泥其方”。正如《医学源流
论》中所说:“按病用药,药虽切中,而立方无法,谓之有药无方;或守一方以治病,方虽良善,
而其有一二味与病不相关者,谓之有方无药。”又说:“欲用古方,必先审病者所患之症,悉与
古方前所列之症皆合,更与方中所用之药无一不与所观之症相合,然后施用。否则必须加
减。无可加减,则另择一方。”方剂的加减变化主要包括药味加减、用量增损、方剂合并、剂型
变化等几种方式。
药味加减:即根据病情的需要,将方剂中的药味适当增添或减去一些。一般情况下,药
味加减后不影响万剂的主要功能,只是使它更对症而已。例如用郁金散治疗湿热泄泻,当热
甚时,宜去诃子,加金银花、连翘以清热解毒;若泻粪如水者,则宜去大黄,加茯苓、猪苓、乌梅
等以利水止泻。在另外一些情况下,由于药味加减,方剂的主要功能和适应证也可能随之改
变。例如麻黄汤,原方以麻黄为主药,配桂枝、杏仁、甘草辛温解表,发汗平喘,主治伤寒表
证;若去桂枝、加石膏(名麻杏甘石汤),其作用也就随之变成了辛凉宣泄,清肺平喘,主治表
邪化热塞壅于肺。
用量增损:即方中的药味不变,只增加或减少某些药味的用量。用量增损之后,方剂中
药味的君臣主辅关系可能会发生变化,因而整个方剂的功能和主治就可能随之改变。如小
承气汤和厚朴三物汤,同是由大黄、枳实、厚朴三味药物组成,但由于各自的用量不同,作用
和主治就不一样。小承气汤重用大黄,功能泄热通便,主治阳明腑实证:而厚朴三物汤则重
用厚朴,功能行气除满,主治气滞腹胀。
方剂合并:就是将两个或两个以上的方剂合并成一个方使用,因而可以使方剂的作用更
全面或更复杂一些。例如四君子汤补气,四物汤补血,两方合并后(名八珍汤)则成气血双补
之剂。又如平胃散燥湿运脾,五苓散健脾利水,两方合并后(名胃苓汤)则既能健脾燥温,又
能利水止泻,用于治疗水污之证功效更好。
剂型变化:即改变方剂的剂型。剂型改变之后,方剂的作用也往往发生一定变化,主要
反映在效力的大小和急缓上。一般说来,汤剂作用快而力峻,适用于病情较重或较急的患病
动物;丸剂和散剂作用慢而力缓,多用于病情较轻或患慢性病的动物。