小柴胡汤
出自《伤寒论》；《中华人民共和国兽药典》(2000年版)中收载的小柴胡散即源于本方。
柴胡609茯苓人参半夏甘草各459煎汤服。功能和解少阳，扶正达邪，解热。主治少
阳证，寒热往来。方中人参一般用党参。
原方以萎、枣为引，主治少阳病。《伤寒论》原书所载方证为“口苦，咽干，目眩”及“往来
寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”等；并说：“但见一证便是，不必悉具”。凡感冒、流
感、急性支气管炎、肺炎、胸膜炎、肝炎、疟疾、黄疸、胃炎、急性胃肠炎、肾炎、乳房炎以及产后
诸疾，见有往来寒热等少阳证者，无论外感还是内伤，均可酌情应用本方调治。据报道，在兽
医临床上应用本方的指征为：(1)外感发热，食纳不佳，或食滞不消，或腹胀，或二便失调者；
(2)外感五六日以上，甚至月余，而少阳证（寒热往来，精神时好时差，食纳欠佳等）仍在者；
(3)脾胃不和，食欲久不恢复，服健脾开胃药效果不佳者；(4)肝气郁滞所致精神不振、食减、
睾丸肿痛，或见黄疸者。山西农业大学观察研究，猪少阳病的主要症状是寒热往来（一天之
内体温时高时低，皮温不整，耳鼻时冷时热，寒颤现象时有时无，精神时好时坏），用本方（柴
胡129姜半夏99甘草99黄芩129党参129生姜69大枣5枚）治疗150例，痊愈
141例，好转4例。
对于动物的发热，在临床上很难截然分辨其表里虚实。半表半里证自然也不
易判断。小柴胡汤和解表里，兼顾标本，故凡发热，尤其是外感发热之证．无论表里，都可酌
情加减应用。当某一病例，分不清是表是里还是半表半里时，可试用本方。若是病情复杂，
如既有太阳病又有少阳病、既有少阳病又有阳明病、太阳阳明合病、或三阳合病时，均可运用
本方。故有“三阳合病，直取少阳”之说。小柴胡散参考用量：马、牛100 - 250g;羊、猪30 -
60g。
本方为少阳证而设。少阳位于太阳阳明之间，属半表半里。此时病邪已离太阳之表，但
又未入阳明之里，既不能解表，又不能攻里，故立和解一法。方中柴胡为少阳专药，轻清升
散，疏邪透表，使半表半里之邪得以外宣，为主药。黄芩苦寒，使半表半里之火得以内彻，协
助柴胡清解少阳热邪，为辅药。半夏、生姜和胃降逆，党参、大枣补中扶正，共为佐使药。诸
药合用，共奏和解少阳、补中扶正、和胃降逆之功。综观全方，有升有降，能开能合，祛邪而不
伤正，扶正又不留邪。故前人喻为“少阳枢机之剂，和解表里之总方”。
药理研究表明，本方具有显著的解热、抗炎、保肝、利胆、镇痛、解痉、镇静、抗惊、镇咳、祛
痰、增强非特异性抗感染免疫、抑制变态反应等作用。解热、抗炎、促进抗感染免疫等，可缓
解寒热往来之证；抗炎、保肝、利胆、解痉、镇痛等，可缓解胸胁苦满之证；镇静、抗惊、促进消
化液分泌等，有助于不欲饮食和心烦喜呕症状的改善。
本方去人参、甘草，加大黄、枳实、白芍，倍生姜，名大柴胡汤（出自《伤寒论》），功能和解
少阳，内泻热结，主治少阳阳明合病。据报道（《中国兽医杂志》1995年第5期）用简化大柴
胡汤（柴胡409黄芩大黄各309为末，开水冲调，候凉加小苏打409、红糖1509）治高寒地
区牛外感下痢症，效果良好。本方加芒硝，名柴胡加芒硝汤（出自《伤寒论》）。功能和解攻
里。主治少阳病而兼里实者。本方去人参，用生姜、大枣泥为九，名小柴胡丸（出自《鸡谱》），
功能和解表里，主治鸡感冒等外感病证（原书称治鸡“伤寒病”）。本方去人参、半夏、加薄荷、
玄参、荆芥、木通，名柴芩散（出自《中兽医治疗学》），主治猪感冒之属于半表半里证者。
慢性毒性实验结果表明，本方的毒性是很小韵。据日本新闻媒体报道，日本全国服用中
成药制剂“小柴胡汤”的患者每年超过100万人次，年销售额达400亿日元。但是从1994年
起的一年里，由于该制剂的副作用，导致88人患上了“间质性肺炎”，其中10人死亡。据称，
主要原因是由于对该制剂缺乏正确认识（不能正确地辨证施治）和滥用所造成的。此外，认
为中药完全没有毒副作用也是一种误解。无论中药还是西药，药效就是生理作用，有药效的
物质就必然有副作用，药效越明显，副作用就会越强。而且，小柴胡汤中的半夏，就是一味具
有毒性的中药，尽管经过炮制，在规定的用量之内毒性很小，但若长期服用，微小的副作用也
会聚积起来造成严重的后果。