安神开窍药

安神开窍药

凡是具有安神开窍性能，治疗心神不宁，窍闭神昏病症的药物，称为安神开窍药。

心神不宁之证每多虚实夹杂，心火亢盛或邪热内扰，或肝阳上升者多属于实，心血或肝阳不足以及七情所伤者多属于虚，若热陷心包火痰浊阻蔽清窍所致的神昏证及中风等病出现突然昏厥之证。

神志昏迷之证有虚实之分，实证即闭证，以口禁、握拳脉有力为辨证依据或用开窍药；虚证即脱证，证见神昏冷汗，肢冷脉微欲绝等证，当用回阳救逆药，不宜用开窍药。

根据药性特长和病症类型可将本类药分为安神药和开窍药。安神药以入心经为主，主要用于心虚血或心气虚或心火盛以及其它原因所致的心神不宁等证；临床上应用须根据不同病因、病机选择本类药中适宜的药物，并作相应的配伍，如心阴虚血少者，应当与养血补阴药配伍；肝阳上亢者，须与平肝潜阳药配伍，心火炽盛者，当与清心炎药配伍；至于癫痫惊风等证，多以化痰开窍或平肝息风为主，本类药只作辅助之药。

开窍药善于走窜，通窍开闭，苏醒神经，适用于高热神昏，癫痫等病而出现的突然昏倒等证。此类药物为急救治标之品，只宜暂用，以免耗伤元气，并忌用于脱证。此类药辛香走窜，性易挥发，故内服多入丸剂而不入煎剂，近年来以本类药物为主，配伍温中、行气、活血、止痛药，组成芳香温通的方剂，用于缓解冠心病心绞痛，已取得相当可喜的成绩。

 临床上又根据药物的质地和治疗特性，将本类药分为重镇安神药和宁心安神药。重镇安神药大多属于质重的金石类及贝壳类，常用药物如朱砂、龙骨、牡蛎等；宁心安神药多属植物类药，常用药物有子仁类如酸枣类、柏子仁、远志等。