止血药

止  血  药

止血药具有制止畜体体内外各种出血的作用。引起现血的原因甚多，故治疗出血不能单纯见血止血，还必须根据不同病因，配伍治因的药物。所以，根据止血药的药性特点，又分为收敛止血药、凉血止血药、活血止血药、温经止血药。古人有“血见黑则止”的说法，故止血药多炒炭用以增强止血功能。

中草药的止血原理，现大致认为，其一作用于凝血过程，缩短凝血时间；其二是使用权局部血管收缩，缩短出血时间。

止血药的正确应用：

1、根据寒热虚实用药

临产上的寒证出血，实际上是指一些慢性病出血，兼见口色淡白虚象，应与温经止血药同用。如属血热妄行（肺胃积热，小肠积热等），应选用凉血止血药，若属于阴虚阳亢者，应与滋阴潜阳药同用。

2、根据出血原因用药

肝气上逆引起的出血，除了止血外，还得平肝，加郁金、石决明、栀子等。

3、根据出血部位用药

止血有分部位，但不是认为某种药只能用于某部位，而是认为在某一部位效果最佳。如（1）用于外伤各部位的有仙鹤草、紫珠、铁苋菜；（2）用于肺出血的有白芨、三七；(3) 用于便血的有地榆、槐花、卷柏、伏龙肝、艾叶、棕榈炭；（4）用于胃出血的有藕节、百草霜、白芨、茜草；（5）用于尿道出血的有血余、旱连、白茅根、地锦草、紫珠草；（6）用于产后出血的有血余、茜草、棕榈炭；（7）用于血小板减少性紫癜的有花生衣、土大黄；（8）用于外伤出血的有海螵蛸、紫珠；（9）用于鼻出血的有白茅根、黑山栀等。

根据各类止血药的药性特点可分为收敛止血药、凉血止血药、活血止血药和温经止血药四类。

（1）收敛止血药一般都炒炭入药以增强其收敛止血的功能 ，多用于外伤出血等，本类药物有白芨、仙鹤草、血余炭、棕榈、藕节、紫珠等；（2）实热方盛、迫血妄行，伴有发热或不发热但舌红、脉数、烦躁、口渴贪饮、口干舌燥、舌苔黄等证，宜用凉血止血药，寒凉止血药易致血瘀气滞，故热证出血而有明显瘀滞者，不宜大量应用寒凉止血药，如有必要需适当配伍活血止血药；（3）活血止血药又称为化瘀止血药，适用于跌打损伤及瘀阻经脉而致不循环的出血证，瘀血不去，则血不归经，所以出血不止，若与化瘀止血药同用，就能显著提高止血效果，且能止血而不留瘀，因此临床上常与活血、行气药同用，如三七、蒲黄、茜草等；（4）温经止血药一般用于寒性出血，如崩漏出血等，常用药有艾叶等。