祛风湿药
凡能祛风胜湿、以治疗痹证的药物,称为祛风湿药。
风湿痹痛,日久不愈,每于祛风湿药中加入某些蛇类、兽骨等有祛风作用的药物,以加强疗效,如乌蛇、虎骨(可用狗骨代,狗骨治风湿,在人医备受重视,因为狗筋骨断后,不用接可自行愈合,衔接能力非常强)。此外,还得根据病情虚实,适当加入行气活血或补气养血的药物以提高疗效效果,“治风先治血,血行风自灭”、“养血可祛风”,所以要加入养血之品,“久痛入络”以及“肝主筋”“肾主骨”,故脾证在关节筋骨者,还需配合补益肝肾药。
风湿的临床表现为痹,痹即闭守不通的意思。《内经》云“风寒湿三气杂至,合而为痹”,可见至病主要因素为风寒湿,但风为首,因风为六淫之首,善行数变,所以风可与其它病邪结合致病,如风寒、风湿、风湿热等,痹有以下几种:
1.行痹:是风邪之至,特点是疼痛无定处,善于游走,人若阴天或变天,疼痛会转移,治则以祛风为主,常用药独活、姜活、千年健,代表方《独活寄生汤》
2.痛痹:寒邪所致,受冷风刺激,受风寒刺激,疼痛有定处,遇暖变轻,遇冷加重。表现四肢关节屈伸困难疼痛,常用川乌、草乌、威灵仙、细辛、白芷,治则祛寒,代表方《大活络丹》
3.着痹:湿邪所致,疼痛有定处,但举步沉重,感觉迟钝,活动后症状可减轻,一般时间较长,治则以驱湿为主,常用药物如苍术、防己,常用渗湿法治疗。
4.热痹:多在夏季或温暖季节,在野外干活,突遇暴雨袭击,未擦干,二、三天后腰背发板,发烧,小便发黄,发病急,治则宜用清热除湿药。临床用《白虎加术汤》
此外痹证多属慢性疾病,为服用方便,可作酒剂或丸剂常服,酒剂还可助长祛风湿的功能。
祛风湿药大多数味辛性温,具有祛风胜湿、散寒止痛、通气血、补肝肾、壮筋骨之功能。适用于风、寒、湿引起的风寒湿痹,证见机体表面出现的皮紧腰硬、肢节疼痛、颈项强直、拘行束步、卧地难起之证。若是风湿已久,体况虚弱者,应适当配伍补养气血药和理气活血药。
祛风湿药性多燥烈,凡是阴虚血虚的患畜应慎用。