祛湿药

祛湿药

凡能祛除湿邪，治疗水湿证的药物，均称为祛湿药

湿为何物？湿原为长夏主气，乃是六气之一，也是六淫之一。湿是一种阴寒重浊、粘腻的邪气。湿也包括两种含义，一是指有形的成分，潴留在体内，如临床上看到的 水肿，尤其是皮下及四肢水肿。另一种指痰饮，痰指粘稠的液体，如呼吸道的一些粘液，饮指清稀的液体，呼吸道和消化道容易出痰饮，其次是胸腹腔。胃液过多称为酸性胃肠卡他也称饮。

    痰饮根据病因和症状而命名，有广义和狭义两种。广义的痰饮是多种水饮病的总称，泛指体内水液传输不利，停积于体腔、四肢等处的一类疾病，其病因多与肺、脾、肾三脏功能失调有关，而且互相影响，尤其是脾阳失于健运，三焦气化障碍为水积留积的主要原因。狭义的痰饮是水饮病的一种，分虚证和实证。虚证主要表现为胸肋胀满，脘部拍水音、呕吐流涎、人感头晕心悸、气短，形体消瘦。这是由于脾肾阳虚，不能运化水谷，水饮散在胃肠所致类似幽门梗阻所致的胃液潴留。实证主要表现为胃脘部坚满、腹泻，泻后稍觉舒服，但胃脘部又立刻坚满，水液流动于肠间，有沥沥的声响，是由于水饮伏于胃肠所致。

    湿有内湿和外湿之分，内湿又有上、中、下的不同，可同风、寒、暑、热等外邪合在一起，并有化寒、化热的机转，故在治疗上要辨别湿邪所在部位而分别给予不同的治法，按其性质选择不同的药物。湿邪在外，则恶寒发热，身痛沉重，或肢体浮肿，湿邪在上，则头痛目重，湿邪在中，则肠痞呕恶，脘腹胀满，或发黄疸，或为便溏，湿邪在下，则足胫浮肿，或小便淋浊。凡湿邪在外在上的，宜用宣散湿邪之法，湿邪在下在内的，宜用健脾利水之法。其次，宜审其寒热的变化，别其虚实的情况，若水湿壅盛，脉证俱实的，宜壅泻下逐水药，脉证俱虚，则应用健脾化湿的方药，至于湿邪与风邪相搏所致的风湿证宜祛风湿。