肺阴虚
多因久病伤阴,或邪热久恋于肺,损伤肺阴所致,或由于发汗太过而伤及肺阴致本证发生。见于慢性支气管炎及肺结核。
主症:干咳连声,日轻夜重,甚则气喘,鼻液
粘稠,低热不退,或午后潮热,盗汗, 口干舌燥,粪球干小,尿少色浓,口色 红,舌无苔,脉细数。
分析:肺主清肃,喜润而恶燥(火→金、金→水),肺阴不足,肺阳相亢,虚热内生,肺被热蒸,气机上逆,而见咳嗽、气喘,轻咳重喘,又因肺津不足,故为干咳;白天阳盛,阳气的布津功能旺盛,肺阴不足减轻,故气逆不甚,而日轻,夜间阳衰,阳气的布津功能减弱,肺阴不足加重,故气机上逆加剧,所以咳嗽加重;阴愈虚,气逆愈重,故甚则气喘;肺之津液被虚火煎炼而成痰浊,痰浊随肺气上逆,从肺窍而出,故鼻液粘稠;
阴虚而阳亢,只要阴虚永存,阳亢就永在,故低热(虚热)不退;
午后潮热,即午后热来,午后机体阳气趋向于内,加上因阴虚而阳亢,二者致使体内热增(午前机体阳气趋向于外,而散亡,故不见发热或热不甚(阴虚阳亢是虚热);
阴虚则阳弱,白天,阳气盛,加上阳气趋向于表,二者致使阳气浮充于表,也就是说卫阳之气还能固表,所以白天无汗;夜间,阳气衰,加上阳气趋向于里,致使卫阳之气不足而且内陷,表无所固,故见盗汗;
津液亏虚,不能上润,故口干舌燥;
至于粪球干小,尿少色浓,是阴虚内热的表现(阴虚则少津)。
阳亢则舌红;
阴虚则阳弱,胃气熏蒸无力而舌无苔;
阴虚则脉细,阳亢则脉数。
治法:滋阴润肺。
方药:百合固金汤加减。
百合固金汤(百合 川贝 麦冬 生地 元参 当归 白芍
熟地 桔梗 甘草)
滋养肺阴之力强,主治病位偏下在肺泡而虚火上炎的
咳痰带血之肺结核(结核杆菌)、矽肺、肺炎、慢性支
气管炎。
养阴清肺丸(川贝 麦冬 生地 元参 白芍 丹皮 薄荷
甘草)
滋养肺阴之力弱,主治病位偏上在咽喉、气管而兼疏散
表热之白喉(白喉杆菌)、急性扁桃体炎,慢性咽炎。