破伤风的中医治疗方法
【概述】皮肉破伤,风毒之邪乘虚侵入而发痉者,称为破伤风。对于破 伤风重症的预后“破伤风四恶证不治:一面目青黑,二额上汗珠不流,三眼小目瞪,四身汗如油。”,由上可见,金创痉、破伤风是同一病,其病变均是先有破伤,然后风毒乘之而痉。本病的特征是:先有破伤,风毒乘之,发病急骤,以痉为特征,其病多危急。
【病因病理】由于创伤后,失于治疗,营卫空虚,风毒之邪乘虚从伤口侵入人体,内传脏腑,风动而痉,发为本病。轻者四肢抽搐,角弓反张,重者危及生命。
【辨证】本病有一定的潜伏期,一般为4~14d,但亦可短至24h或长达数月,潜伏期越短,病情越重,预后也越差。发病前常有乏力,头痛,多汗,烦躁不安,反射亢进,伤口无脓下陷,疼痛,伴紧张感。本病发作时,典型症状是肌肉强直性痉挛。先从头开始,开口不便,咀嚼无力,以致面肌痉挛呈苦笑面容,继而全身肌肉强直成角弓反张,排便及呼吸困难,遇风、光、声都可诱发全身抽搐。发热、大汗淋漓,剧烈抽搐可致肌肉撕裂或骨折,最后衰竭而死。
1.轻证发病时有轻度吞咽困难和牙关紧闭,某部一肌群痉挛,抽搐较轻,痉挛期短,间歇期较长,全身症状较轻。
2.重症发病急骤,发病即出现角弓反张,频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛,高热,面色青紫,呼吸急促,痰涎壅盛,腹壁板硬,胸腹满闷,时时汗出,或大汗如油,大便秘结,小便不通,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数而无力。
【治疗】破伤风变化快,病情重。应以息风,解毒,镇痉为原则。重危者宜中西两法合治。
1.一般处理首先应特别护理,病人隔离治疗,应安置在安静的环境,并避免声、光、风等刺激。
2.内治治宜息风镇痉,清热解毒,调和营卫,用五虎追风散、玉真散、止痉散(全蝎10只,蜈蚣3条,研细末,每服2g,每日3次)三方合用。风毒在表者,用玉真散合止痉散同服;风毒入里内攻脏腑者,用五虎追风散合止痉散同服,其加减如下:牙关紧闭、头痛者,加桂枝、白芍、葛根;表里俱热,二便不通者,加荆芥、栀子、石膏、滑石、大黄;痰涎壅盛者,加胆南星、天竺黄、白芥子;气血两虚者,加生黄芪、当归、潞党参、熟地、川芎、白芍。破伤风后期,阴虚者用沙参麦门冬汤加减;气血两虚者,用八珍汤加天麻、蝉蜕。
3.外治伤口彻底清创排毒,用过氧化氢液反复冲洗。
【预防】重点在正确处理伤口,彻底清创。
1.正确处理伤口,重视预防性注射。
2.及时彻底清创,过氧化氢液反复冲洗。
3.增强抗毒免疫力(1)自动免疫:皮下注射破伤风类毒素1ml,每3周1次,共 3次。末次超过6个月,应重复注射1次。或用无毒的类毒素首次皮下1ml,1个月后重复1次,5~12个月再注射0.5ml,以后每2~4年注射1ml,10~20年都有免疫力。此法适于在军队普遍应用。(2)被动免疫:受伤后,尽早注射破伤风抗毒素1500U,维持有效1周,严重者1周后再重复注射1次。
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公仔猪,去势后,不吃食,阴囊肿,该处硬块,温度高……请问是破伤风吗?用什么治疗!
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