喹诺酮类
一、常用喹诺酮类药有哪些?
四种为动物专用的氟喹诺酮类药物即恩诺沙星(乙基环丙氟哌酸)、达氟沙星(单诺沙星)、二氟沙星(双氟哌酸)、沙拉沙星,此外还有诺氟沙星(氟哌酸)、培氟沙星(甲氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、洛美沙星。
二、耐药性问题
随着氟喹诺酮类的广泛应用,耐药问题已十分突出,尤其对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。
三、临床配伍应用问题
①本类药物与氨基糖苷类、广谱青霉素合用有协同作用。
②钙、镁、铁、铝等多价金属离子能与本类药物螫合,内服合用影响吸收。
③能抑制咖啡因、茶碱的代谢,可使后者的血药浓度异常升高,甚至出现中毒的症状。
④与利福平、酰胺醇类等同时使用,可发生拮抗作用。
⑤丙磺舒可抑制肾小管分泌排泄,使本类药物的消除半衰期延长。
四、作用用途
本品为广谱杀菌药,对支原体有特效,其抗支原体的效力比泰乐菌素或泰妙菌素强。对耐泰乐菌素或泰妙菌素的支原体亦有效。对革兰氏阴性杆菌的作用也较强。其作用有明显的浓度依赖性,血药浓度大于8倍MIC时可发挥最佳治疗效果。
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