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药理资料---陶增思博士讲课整理

     中国兽医吧   2015-10-11 09:03:00
【导读】 文章详细 讲课内容现在中国畜牧业的情况或特点:1、    养殖技术水平越来越高2、    病情越来越复杂,流感3、    细菌的耐药性越来越高4、    可选用得抗生素...

文章详细

讲课内容
现在中国畜牧业的情况或特点:
1、    养殖技术水平越来越高
2、    病情越来越复杂,流感
3、    细菌的耐药性越来越高
4、    可选用得抗生素越来越少
5、    免疫抑制病越来越多—IBD 真菌、传染性贫血
这次讲课的内容包括2个:一是如何正确合理的用药?(用法、用量和配伍),二是结合疾病讲组方原则。

一、    如何正确合理的用药
11类用于临床:八大类常用,最常用的抗微生物药:抗微生物药:《包括抗细菌、病毒、抗生素、原虫4类药》
1、    抗生素
(一)    青霉素类:包括天然青霉素、半合成青霉素、新合成青霉素
天然青霉素:主要讲青霉素钾,青霉素钾在禽病上主要有2个病。
1、治疗球虫病:北方使用少,南方使用较多
青霉素钾混饮:10万国际单味/只,一日两次,20-30分钟内饮完效果更好。青霉素很容易失活,4~C存活24小时,15摄氏度存活12小时,24摄氏度存活4小时,夏天37摄氏度存活0.5-2小时。过去用法不当,用来治疗支原体,指症不对:用法、用量也不对:全天自由饮用。30分钟内喝完最好。
青霉素钾肌注:一般20万国际单位/只鸡。破坏细菌壁的肽糖层,球虫也有。
2、治疗腺胃炎、肌胃炎:市场上有“腺胃康”是类似产品,主要成分是青霉素,用于治疗幽门螺旋菌、胃溃疡、粘连、黏膜水肿、出血、脱落,象:毒物中毒、药物中毒、黄曲霉素中毒、菌毒混合感染都能造成。
青霉素+西米替丁+VB1+VB2    青霉素治疗幽门菌,西米替丁止血、促进损坏组织愈合, VB1+VB2 治疗,提高食欲。

青霉素指症:
大动物(牛、羊)用来治疗:
(1)    金葡菌,链球菌造成的心内膜炎
(2)    金葡菌,链球菌造成的乳腺炎
(3)    肺部感染,特别是混合性肺部感染
青霉素临床上主要治G+菌,特别是牛羊肺、乳腺炎,心内膜可用青霉素静注,20分钟内地滴完会快速出现血药高峰。

正确用法:特别是对大动物静滴好
青霉素,加入500ml生理盐水中,在20分钟内滴完,不能把它加入葡萄糖(酸性)中,或者NaHCO3中。
二、    只讲它的增效药
1、丙磺舒:能增加青霉素(象阿莫西林)、利福平、乳酸环丙等弱类有机酸肾小管的吸收,达到二次血药高峰,能增加青霉素半衰期,由1天2次用药可以改为2天一次用药。

2、市场上有河北远征的长效菌霸,主要成分是:阿莫西林+丙磺舒   阿莫西林做成粉剂,丙磺舒做成液体,两天一次。

3、阿司匹林/安乃近/扑热息痛:安乃近常做成水针,扑热息痛常用于禽药。这类产品主要通过竞争抑制血清结合蛋白,使它的血药浓度提高,增加药效,市场上,160万单位的青霉素里加了安乃近,便宜但不合格。

4、双黄连:牛乳腺炎在治疗时,青+链+双黄连,双黄连针剂,用于一般感染,特别是肺感染,象人感冒比较重:头孢/青+双黄连 ,治疗呼吸道、乳腺炎。
5、与氨基糖苷类:先用青霉素30-60分钟,再用氨基糖苷类。
链霉素:青+链在药理上协同,但配伍禁忌,要注意分开使用。
6、青+先锋(头孢噻吩钠),治疗比较重的金葡萄菌感染引起的心内膜炎,脑膜炎、乳腺炎,包括阿莫西林、头孢类与氨基糖苷类。
半合成青霉素:(阿莫西林、苯唑西林、双氯西林、派拉西林)
阿莫西林指症:
阿莫西林:治疗禽、大动物胸腔以上的感染,如脑膜炎、肺炎、胸膜炎。
氨芐西林:基本上胸腔以下的感染,如肠炎、腹膜炎。

阿莫西林在鸡上:主要治疗由大肠杆菌、支原体混合感染,包括现在金葡萄、      链球菌、大肠杆菌、支原体引起的混合感染。
阿莫西林结合的药物:
1、    阿莫+多粘菌素E,这是一个经典组合,这是治疗呼吸系统感染为主的大肠杆菌感染。
2、    阿莫+ 磷霉素钙:治疗特别中的肺部感染,效果更好一些。
3、    阿莫+ FQS,到目前为止,在山东、河南、河北效果很差,其他地方和可以。
4、    阿莫+ FQS或者阿莫+ FQS(乳酸环丙)+磺胺甲恶唑,在猪上,治疗混合性肺部感染(主要是由金葡菌、弓形虫、链球菌、肺炎双球菌引起),特别是现在猪的感染基本上出现呼吸症状,一到肺部就引起混合感染。
阿莫西林的用法:
阿莫西林口服比肌肉注射或者静脉注射更有效果,因此一般不做水针,提倡口服给药。
鸡和猪都是口服给药,牛的乳腺炎是注射。

苯唑西林指症:
苯唑西林:主要治疗禽类球虫病,效果比青霉素强4-8倍
苯唑西林+ 溃疡药:主要治疗禽类混合性肠炎,肠损害,效果更理想。西咪替丁是苯唑西林的强效药。在猪病上,这两个药物的结合主要治疗毒物中毒,毒素、菌毒性高热、厌食所造成的胃部感染,包括胃出血、胃粘膜水肿、胃溃疡、胃粘膜脱落。
在鸡上:青霉素+ 西咪替丁
在猪上:苯唑西林+ 西咪替丁

双氯西林:
双氯西林:基本上用于治疗奶牛的乳腺炎,一般是干奶期的乳腺炎。

新青霉素:
1、新青霉素:(人以上的青霉素叫新青霉素或者叫青霉素二)
2、氨区南:主要治疗耐青霉素的金葡菌、链球菌混合感染引起的乳腺炎、脑膜炎、心内膜炎。在内蒙古和黑龙江市场常用此产品。
3、青霉素耐药后就可用氨曲南治疗乳腺炎、脑膜炎、肺炎、心内膜炎等。
(三)头孢菌素类
兽医临床上主要有头孢一代和头孢二代。  
头孢一代:常用的有头孢唑林和头孢拉定,即先锋五和先锋六。
1、头孢唑啉:主要治疗鸡的腹膜炎和输卵管炎
2、头孢拉定:主要治疗中度感染全身性的大肠杆菌病
3、头孢拉定钠+恩诺沙星钠:治疗鸭传染性浆膜炎很理想。
4、头孢唑啉+ 恩诺沙星钠:治禽的腹腔感染,包括腹膜炎、输卵管炎。

头孢三代:包括头孢曲松钠、头孢噻亏钠、头孢哌酮钠-舒巴坦纳、头孢克亏钠
1、头孢噻亏钠:治疗胸腔以上的感染,包括以包炎、肝周炎、心腔积液、胸腔积水,大肠杆菌引起的呼吸道感染。
2、头孢哌酮钠-舒巴坦钠:胸腔以后的感染,即腹腔感染。如腹膜炎、输卵管炎、蛋鸡产蛋量下降很理想。
3、头孢曲松钠:不是很严重的大肠杆菌的全身性感染。
4、头孢克亏钠:重症大肠杆菌的全身性感染。
一般来讲,出口鸡出现比较中的感染:用头孢曲松钠、头孢噻亏钠,一般结合磷霉素钙;比较轻的感染结合多粘菌素E, 对社会鸡一般结合恩诺沙星钠。头孢克亏钠一般单用很好。头孢曲松钠、头孢噻亏钠配合庆大、左旋氧氟沙星治疗输卵管炎。

用法:除头孢曲松钠以外,食物影响其它药物的吸收,因此建议一般空腹给药。禽类在上午8:00给药效果好。
头孢曲松钠是唯一一天一给药,也是上午8:00最好。

B-内酰胺酶抑制剂:包括舒巴坦钠、克拉维酸钾(棒酸)、他唑巴坦。
阿莫西林+ 克拉维酸钠:口服4:1;水针2:1
氨芐西林+舒巴坦钠:2:1
头孢哌酮钠+舒巴坦钠:1:1
哌拉西林+他唑巴坦:8:1
耐药用药:青霉素后用氨曲南,氨曲南后用哌拉西林+ 他唑巴坦

(三)氨基糖苷类
链霉素+ 青霉素,用于治疗乳腺炎、胸内膜炎、脑膜炎,还可以用于猪丹毒。
新霉素:
    禽类用于球虫腹泻,球虫药+新霉素
    仔猪肠炎腹泻、黄白痢:新霉素+a-糜蛋白酶+山莨菪硷+地米钠 是美国配方。
    配伍:新霉素+氟苯尼考(5:4)大肠杆菌混合感染
          新霉素+强力霉素(1:1)以肠炎腹泻为主的大肠杆菌
          新霉素+磺胺喹恶林钠(4:5)球虫肠炎

硫酸卡钠霉素:萎缩性鼻炎
    泰乐菌素5%+卡那霉素10%   (1:2)治疗较重鼻炎
    卡那霉素10%+庆大-小诺霉素(1.5%)
    聚肌胞+0.11%卡那霉素(卡那霉素做稳定剂、强效剂)

硫酸庆大霉素:
    禽病饮水:配合左旋氧氟、头孢哌酮治疗腹腔感染:其他配合都有耐药性。肌注:配合乳酸环丙  即:
庆大    +      乳酸环丙
13%?            1.6%          以细菌性为主的高热
2%               0.6%          以病毒感染的全身性疾病
市场上50% 的水针铲平都含有庆大霉素。治疗感冒:配合林可霉素,
庆大+ 利福平。
庆大可以配合其他任何药物。

硫酸阿米卡星(丁卡)
1、是庆大衍生物,抗菌谱不变,解决耐药性问题,用量是庆大的2.5-3倍。现在在山东、东北、河北、河南用丁卡不错,丁卡+恩诺钠盐有一定效果。我们的产品:复方丁胺卡钠注射液。
2、丁卡+阿奇霉素:肺部感染
3、丁卡+异烟肼;大肠杆菌等肠道感染

地贝卡星:丁卡去掉一个基团,换上一个基团。饮水浓度是5-10PPM。

(四)四环素类
土霉素:
1、土霉素:水针有10%、20%等规格。治疗附红细胞体。配合贝尼尔或新砷矾钠明效果好。
2、土霉素本身不杀死附红细胞体
3、肌注贝尼尔时,7.5mg/kg 体重,土霉素10mg/kg体重。分开注射,贝尼尔什布肌肉注射效果更好一些。
4、血虫病引起的气喘病,用土霉素效果好。

强力霉素:
1、禽:强力霉素+阿奇霉素,治疗以呼吸道为主的大肠杆菌病,晚上8:00给药更好一些;饮水:VB6 、盐酸溴已新、甲氧氯普氨、吐温-80,能增加强力霉素的效果。乳酸TMP不能增加强力霉素的药效。
2、强力霉素配合卡那霉素或新霉素,治疗以肠炎腹泻为主的大肠杆菌的全身感染。
3、大动物:耐土霉素的附红细胞体病、混合性腹部感染,特别是肺脓肿、胸腔积液。配合利福平治疗严重的布氏杆菌病。

(五)氯霉素类:对免疫抑制、对血系统有损害。
甲砜霉素:治疗鱼类疾病
氟苯尼考:
氟苯尼考治疗一下疾病:以伤寒、副伤寒为主的肠炎腹泻(猪、鸡)
由于脂溶性很强、细胞穿透力强,可以治疗金葡菌、链球菌、肺链球菌引起的脑膜炎。
配合利福平治疗混合性腹部感染。(氟苯尼考+强力霉素+利福平)
(六)大环内酯类
红霉素:
红霉素:治疗金葡菌、气喘病、巴氏杆菌引起的肺不感染。
红霉素的非抗菌作用:
1、抑制肺部支气管深处炎性物质的渗出、粘膜损伤。
2、增加噬中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能
3、新型胃肠动力药:治疗消经不良、霉菌中毒、厌食等。
4、AMX-7002介绍:
AMX-7002是阿莫西林、红霉素、头孢、强力霉素的强效剂,在肺部支气管表面使药物浓度增加4—8倍。我们的红霉素注射液中就加了此种成分。

红霉素是碱性抗生素,食物减轻他的吸收,碱性药物能增加他的药效,如:氨茶碱、硼砂、NaHCO3等都能提高红霉素的效果。包括罗红霉素。

配伍:可以和庆大,但绝不能和丁卡,但罗红霉素和卡丁配伍。
罗红霉素:
1、对支原体感染,除阿奇霉素外没有替代产品。
2、配合庆大-小诺霉素,治疗支原体为主、大肠杆菌为副的肺部感染。
阿奇霉素:唯一一个15元环的(其他的是14或者16)
其特点: 1、半衰期长(36-48小时),一天用药一次。
        2、在细胞内浓度高,尤其是在巨噬细胞内,一般药在细胞间浓度高,       炎症区浓度是血药浓度的10-15倍。
治疗:
1、鸡上:配合强力霉素治疗仪呼吸道为主的全身感染,配合丁卡治疗以肠道为主的全身感染。晚上8:00空腹给药一次,一般在几个小时以内能控制喘的症状。
2、猪上:配合丁卡和抗病毒药治疗肺部混合性感染,尤其是治疗气喘病的首选药。配合丁卡、利福平,治疗比较严重的急性化脓性乳腺炎效果很好。阿奇霉素单用效果很差。
3、还可以用于治疗牛养鸟衣原体尿路感染。500mg-lg服用一次,药效可达到7天。
(七)林可按类:包括林可霉素、克林霉素
林可霉素:
林可霉素:抗G+球菌,主治金葡萄、链球菌
林可霉素+庆大霉素,可以治疗链球菌、产后病、感冒
林可霉素口服吸收很差,空腹吸收率小于40%,吃料后给药,吸收率10%左右。一般不提倡口服,提倡注射。
克林霉素:
1、口服利用度高,比静脉注射好
2、疾病上可以治疗坏死性肠炎,特别是球虫伴发引起的坏死性肠炎。
3、蛋鸡当腹膜炎出现时,也出现坏死性肠炎,因此,克林霉素可以治疗球虫和腹膜炎伴发的坏死性肠炎。
4、配合抗病毒药和解表药可以治疗禽流感、感冒,采取喷雾给药而不是饮水。
5、配合庆大-小诺霉素,治疗全身性感染
6、配合乙胺嘧啶,治疗弓形虫、白冠病。
(八)安莎类:利福平
利福平:
配合多粘菌素E,治疗一条龙肉鸡肠炎腹泻
配合丁胺卡钠,治疗蛋类鸡肠炎腹泻。
配合痢菌净,治疗重症肉鸡肠炎腹泻
配合氟苯尼考,治疗比较重的脑内膜炎,特别是溶血性链球菌、金葡菌、化脓性链球菌、脑膜炎双球菌引起的脑内膜炎。如果有需氧杆菌参与,结合庆大。
配合阿奇霉素、丁卡,治疗猪混合性感染,如肺炎,也可以治疗牛急性、亚急性、化脓性乳腺炎。
在猪肠炎腹泻上,配合痢菌净,主要治疗以功能肠炎腹泻为主的肠道疾病。
配合强力霉素,治疗严重的布病。

牛结核病:利福平+乙胺丁醇+异烟肼+链霉素、
该组合特点:1、四联药
            2、间隔长:一周2次给药
            3、药效长,牛结核病需要3-6个月
(九)万古霉素类:包括万古霉素、去甲万古霉素。
万古霉素:
万古霉素:严重耐药性的金葡菌感染。青-氨曲南-哌拉西林-万古霉素
万古霉素:配合利福平、链霉素主要治疗心内膜炎、脑膜炎、进行化脓性乳腺炎。
大动物上:万古霉素应用比较广泛。
去甲万古霉素:与万古霉素差不多
(十)磷霉素:包括磷霉素钠、磷霉素钙
磷霉素钠:静脉给药,主治肺部感染
磷霉素钙:口服,主治肠道感染

磷霉素分子量小,穿透力强,细菌壁3层,磷霉素破坏第一层。磷霉素单体作战能力弱。重症感染必须联合用药,磷霉素一般用于轻、中度感染。

配合头孢时,磷霉素钙先用一个小时,再用头孢类效果好。如果单用:50PPM
有条件的给磷霉素钙加一个底物:6-磷酸葡萄糖(G-6-P)

抗生素一般先后顺序,结合大肠杆菌病(O1、O2、O78)
第一:用甘露糖,破坏大肠杆菌鞭毛与细胞的结合
第二:破坏第一层细胞壁:磷霉素钙+6-磷酸葡萄糖
第三:繁殖期杀菌剂,包括第三代头孢类
第四:破坏细胞质的药物,包括丁卡、强力霉素。
第五:具有双重性的喹诺酮类。

(十一)多肽类:多粘菌素E
多粘菌素E:
水针主治:仔猪黄白痢(除硫酸安普霉素外,第二个首选药),该产品效价不稳定,配合甲硝唑、醋酸TMP、猪禽主治肠道为主的感染。
配伍:配合阿莫西林、配合利福平是经典组合。配合头孢菌素类、配合喹诺酮类。
(十二)链阳性菌素类:
维吉尼亚霉素:主治G+、G-的药物。美国正在开发。有A、B两个成分,是个组合物。准备代替喹诺酮类、万古霉素。

2、    抗菌药:
(一)    磺胺类:
磺胺嘧啶钠:
1、主要治疗猪脑膜炎(穿透力强)、大肠杆菌和链球菌引起的猪水肿病。
2、磺胺嘧啶+ 呋噻米治疗猪脑膜炎
磺胺间甲氧嘧啶钠:
(1)    配合左旋氧氟沙星治疗由弓形虫、链球菌、金黄色葡糖球菌和大肠杆菌引起的肺部感染。
(2)    治疗细菌引起的脑部感染。
(3)    配合氨基糖苷类,用静脉注射的方法治疗牛的乳腺炎
(4)    四川产品:2.5% 间甲氧+5%甲硝唑+2.5%恩诺沙星  治疗肺部感染。
磺胺甲恶唑:
1、磺胺甲恶唑+恩诺钠   治疗细菌性腹泻肠炎,肺部、脑部和肠道感染。
2、磺胺甲恶唑+磺胺嘧啶钠,1:1比例治疗球虫型腹泻
3、磺胺甲恶唑+磺胺嘧啶钠+砜   治疗白冠病、球虫混合感染。鸡蛋、种鸡不能用。
(二)哌定类:TMP对下列药物有增效作用:
氨芐西林、头孢拉定钠、新霉素、庆大霉素、土霉素、克林霉素、阿奇霉素、多粘霉素E、利福平、磺胺类、喹诺酮类(PPA、恩诺)
(三)硝基咪唑类:甲硝唑、替硝唑
甲硝唑:厌氧菌、滴虫病、特别是肺部感染、上呼吸道感染,球虫、O1、O2、O78时都加上它。配合克林霉素治疗球虫、坏死性肠炎、大肠杆菌混合感染,使最理想景点的组合。
痢菌净:以肠道为主,不能超过25PPM,影响产蛋量,配合利福平、庆大霉素效果更好。
(四)呋喃类:呋喃唑酮、呋吗唑酮
呋喃唑酮:配合TMP(1:1)治疗伤寒、副伤寒引起的肠炎效果很理想。
呋吗唑酮:治疗重症呼吸道病,配合红霉素、强力霉素,治疗支原体效果很理想。呋吗唑酮与头孢曲松钠差不多。
(五)喹诺酮类:耐药性60-70%,恩诺单用150PPM
恩诺沙星钠、左旋氧氟沙星与头孢哌酮合用外,其他喹诺酮类无意义。
水针上:左旋氧氟沙星:肺部感染,肠道
        甲磺酸培氟沙星:产后病,肠道
        乳酸环丙沙星:全身感染。
      恩诺沙星:乳腺炎,肠道感染
美国在研究第四代。
(六)喹恶啉类:喹乙醇、乙酰甲喹

3、抗病毒药:包括病毒灵、金刚烷胺、利巴韦林、双密达莫、西咪替丁、干扰素、聚肌胞、蜂胶等
病毒灵:
1、退热作用。配合VBI、扑尔敏、VC使用,控制症状:退热。
2、痘病不建议使用该产品,如配合阿司匹林、扑热息痛等,体温能降到正常体温以下。
金刚烷胺:
1、抗病毒:甲型流感病毒、肿瘤病毒(马立克、传贫)有预防治疗效果,对传支、传喉、法氏囊没有作用。
2、强效剂:是一些抗生素的强效剂
3、配合扑热息痛,退烧效果更好,特别是病毒性继发。
4、提高免疫力:速度效果都比左旋咪唑好。
利巴韦林:
1、抗病毒:甲型、乙型流感病毒、轮状病毒、核胞病毒、腺病毒、疱疹病毒
2、主治:肺部感染、腹泻、角膜炎
3、用法:喷雾给药效果是饮水给药的10—50倍。饮水给药没有抗病毒作用,只有退热作用。只有喷雾和静脉注射给药才有抗病毒作用。静注:症状出现48小时以内有效,超过48小时静注没有抗病毒作用,即:48-96小时之间没有抗病毒作用,96小时后又起作用。即该产品初级和后期有作用,中期没有抗病毒作用。

双密达莫:
1、人治疗血管性病
2、轮状病毒感染引起的腹泻,双密达莫是首选药物
3、配合利巴韦林治疗口蹄疫
4、配合西咪替丁治疗痘病,西咪替丁阻止红斑形成。
西咪替丁:
1、强效剂,使克林霉素、苯唑西林、乳酸环丙的血药浓度提高50-100% ,使苯唑西林提高药效8倍以上。
2、免疫增效剂:抗病毒,促进损伤组织愈合、再生,如胃溃疡、口蹄疫等。
干扰素:
1、本身并不抗病毒,通过激活三种酶二发挥作用。有a.b.r干扰素,其中最有活性的a 干扰素。
2、特别注意:干扰素有严格的种族特异性
聚肌胞:聚肌胞和干扰素在恶性肿瘤病、免疫抑制时实用,一般病毒感染不建议实用。
蜂胶:在禽流感上100PPM喷雾一次,预防率85% -95% ,用75%的乙醇作助溶剂,喷雾,保护率可达95%-100%,主治蛋鸡、种鸡感染引起掉蛋,提升产蛋率,促进组织愈合、再生。
3    、抗原虫药——球虫、双氯吡、聚醚类
弓形虫:
1、甲恶唑配合左旋氧氟沙星,治疗脑部感染
2、六甲氧配合左旋氧氟沙星,治疗肺部感染,克林霉素配合乙胺嘧啶最好。
线虫、螨、寄生昆虫:伊维菌素
血吸虫:
1、吡喹酮、二丙酸双咪苯脲(治疗牛的焦虫病、巴贝斯病)
2、吡喹酮配合西咪替丁,西咪替丁减少吡喹酮的毒副作用,增强其药效。
3、吡喹酮配合氯氰碘柳胺钠(治疗绦虫),可以同时治疗绦虫、吸虫,一般发大水时常常爆发。
结合疾病介绍水针剂
(一)    肠炎腹泻:分为细菌性、病毒性、功能性、混感性4类肠炎腹泻。
1、    细菌性肠炎腹泻:包括仔猪黄白痢(早发性大肠杆菌病)、急性菌痢(痢疾杆菌)、伤寒和副伤寒(沙门氏菌)、仔猪红痢(魏氏梭菌)、混合型感染。
治疗原则:止泻、杀菌、止吐
1、止泻:硫酸阿托品、VBI,如粗线高热症状,配合安乃近或阿司匹林。
2、杀菌:根据病源,大肠杆菌:硫酸铵普霉素、多粘霉素E、甲磺酸培氟沙星、恩诺沙星
急性痢疾:异烟肼配合庆大霉素
伤寒、副伤寒:喹诺酮类(诺氟、甲培)
比较重的菌痢:克林霉素
混合性:恩诺或甲培,采用高浓度;或用乳酸环丙配合庆大霉素
3、止吐:VB6、胃服安
2、病毒性肠炎腹泻:单纯病毒性包括传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒腹泻。圆环病毒、细小病毒,一般引起腹泻和便秘交替进行。
治疗原则:止泻、抗病原、止吐、强心补液
1、止泻:甲溴酸东莨菪碱或氢溴酸莨菪碱,一般要结合叶酸、VB12。必要时特彼时轮状病毒腹泻,要配合地塞米松磷酸钠,联合治疗。
2、抗病原:利巴韦林配合双密达莫或利巴韦林配合西咪替丁
3、止吐:VB6配合生胃酮
4、强心补液:甲溴酸东莨菪碱,除了止泻还可以强心,常用口服补液盐(氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠、枸橼酸钾)
3、功能性腹泻:包括吸收障碍型、消化不良型、过敏型、毒素中毒型、药物中毒型、肿瘤型。
治疗原则:止泻、止吐
止泻:联合止泻:利福平配合庆大霉素或痢菌净,比较重的,用利福平配合 庆大霉素、痢菌净治疗,这3个药物除了杀菌还有止泻的作用。
功能性止泻药:吲哚美辛
4、联合性肠炎腹泻:功能性止泻药配合治疗药物(包括细菌性和病毒性)
我们的产品:
1、    长效恩诺(长效福欣):治疗重症肠炎腹泻,一天打一针,一般不超过二针,如果不见好转,就要考虑其他原因:病毒性或功能性肠炎腹泻。
2、    氧氟沙星(菌迪):用于一般细菌性肠炎腹泻。0.1毫升打2针,0.2毫升轻者打1针就好。
3、    利巴韦林(毒痢清):含甲溴酸东莨菪碱、西咪替丁。主要用于病毒性肠炎腹泻。
4、    利福平(异泻康):主要治疗功能性腹泻,治愈率90%以上,市场上有止痢神,就是这种产品。
5、    肠痢平(菌毒泻痢停):是中药产品。用于菌毒性肠炎腹泻。
如果分不清是什么原因引起的:用利福平+ 利巴韦林,一般就能治好了。
(二)呼吸道疾病:包括典型肺炎(细菌性引起的肺部感染)、非典型肺炎(支原体、衣原体、病毒、寄生虫引起的肺部感染)、混合性(支原体、弓形虫、链球菌、病毒等引起的肺部感染)。
1、典型肺炎:包括猪肺疫(巴氏杆菌)、传染性胸膜肺炎(放线菌)、萎缩性鼻炎(副猪嗜血杆菌)
治疗:甲恶唑(SM2 新诺明)配合左旋氧氟沙星治疗细菌性肺炎,泰乐菌素配合卡那霉素治疗萎缩性鼻炎。
消炎:地塞米松磷酸钠配合吲哚美辛
止咳平喘:盐酸麻黄硷或盐酸溴已新,如果伴发心衰症状,一般加甲溴酸东莨菪碱或甲磺酸苯妥拉明。在碱性止喘药中,配合麻黄碱、甲磺酸酚妥拉明。细菌性肺部感染一般有支原体、病毒继发,一般要加看病毒成分:利巴韦林或西咪替丁。
    2、非典型肺炎:
支原体:气喘病(猪)、肺疫(牛、羊)
首选药:阿奇霉素+丁卡。去年“非典”:阿奇霉素+ 抗病毒药+地米
3、肺部混合感染:
弓形虫、附红细胞体引起的肺部感染:甲恶唑+左旋氧氟
链球菌、弓形虫、附红细胞体等混合感染:土霉素注射液+左旋氧氟+甲恶唑,可以直接混合注射。如果治疗不明显,将土霉素注射液换成强力霉素,但是必须分开注射。

我们的产品:
长效红霉素:针对气喘病、肺疫、胸膜肺炎有一定的效果,但比不上产品复方恩诺:甲恶唑+恩诺
复方丁卡注射液:重症感染。猪气喘病很重,成年猪、育肥猪很重时要采用该产品。穴位给药:肺俞穴。位置在倒数第六肋骨离背中线的距离,成年猪(100公斤)15厘米处,50公斤猪10厘米处,25公斤猪5厘米处,基本上是一种胸腔给药。
弓形虫、链球菌混合感染:引起急性肺炎、肺脓肿、胸腔积液、肺心脑病。用我们的产品菌毒康。
气喘病和附红细胞体混合感染:强力霉素注射液
气喘病、链球菌引起的肺部感染:红霉素注射液
不清楚病原的肺部混合感染:菌毒康+强力霉素注射液,分开注射,一边一针。或用喘疫清治疗。
(三)病毒病:包括口蹄疫、痘病、感冒、圆环病毒病、蓝耳病、以及混感性口蹄疫、痘病、感冒,一般采取以下4个治疗原则。
1、退高热:安乃近
2、控制细菌继发感染:环丙配合庆大霉素
3、提高免疫力:左旋咪唑配合西咪替丁
4、抗病毒:痘病:西咪替丁:口蹄疫:利巴韦林配合西咪替丁,其中,退高热、控制细菌继发感染是重点。

圆环病毒病、蓝耳病以及混感性治疗原则:
1、强心:甲溴酸东莨菪碱或甲磺酸酚妥拉明(治疗急性三衰:心脑肺三衰)。如果存在肺水肿、脑水肿、左心室充血性衰竭,用双密达莫配合甲溴酸东莨菪碱。
2、消炎:
3、有时醒脑,止咳平喘。

我们的产品:
1、5%马琳胍(感康):主治感冒,是个大众产品。吗啉胍本身不具备抗病毒作用,配合庆大霉素、林可霉素治疗感冒,有退热作用。
2、瘟炎清:主治口蹄疫、痘病,含有利巴韦林、西咪替丁,退热快,降低死亡率。但是在接种疫苗期间或者之后7天内不能用该产品。在蛋鸡上,肝脏肿胀严重者慎用,以防肝破裂,已经肿胀者,采取喷雾给药,6小时后症状减轻。当鸡大肠杆菌、禽流感或者非典型新城疫混合感染,不吃不喝时可以肌肉注射该产品。
3、黄芪多糖(抗病毒一号):含有抗病毒、细菌、弓形虫,止咳止喘醒脑成分,是一个综合性抗病毒产品。配合头孢类,治疗鸭浆膜炎效果非常好,一针见效,两针就好。
4、复方盐酸环丙(蓝环双博):圆环病毒病、蓝耳病。
(四)高热性疾病:菌毒混感性高热厌食
治疗原则:退高热
一般来讲,菌毒性高热:用安乃近效果不错,全身或局部感染皆可。
局部炎症引起的高热:用双氯酚酸钠。
肿瘤性/功能性/寄生虫性/乙脑:上述两个都不好,用吲哚美辛(消炎痛’抗炎’)萘普生.(萘历酸衍生物)
特别高热:甲溴酸东莨菪硷配合地米钠、萘普生.
单纯病毒引起的高热:扑热息痛(成年)、阿司匹林(幼畜).

我们的产品:
异热清(柴胡):结合甲溴酸东莨菪硷、吲哚美辛,治疗用常规药物无效的反复发热.
双氯酚酸钠(炎痛净):大路货.一般结合扑热息痛注射液一块用,比例1:2,即双氯酚酸钠4%,扑热息痛8%.扑热息痛缓慢释放,二者合用可以巩固疗效,延长退热效果.
安乃近(严热平):含7种成分,消食开胃,用于一般性菌毒性高热厌食.
瘟毒病魄(乳酸环丙+庆大-小诺+病毒唑):含15种成分,用于治疗细菌、病毒、支原体、弓形虫引起的菌毒性高热厌食,红皮病等.

(五)母畜病药
产前病:怀孕母畜用药范围包括出口肉鸡用药、青霉素、头孢、克林霉素、链霉素、大环内酯(除酯盐外,如:红霉素酯).
       一般抗菌药对胎儿有副作用,如:磺胺药物.

产后病:用于感冒、布病、蓝耳病的治疗,需要开发.
猪:包括产后症状:高热厌食,胎衣不下.乳腺炎:缺奶.子宫内膜炎:发情延迟,屡配不孕.

子宫内膜炎治疗原则:杀菌、退热、促进子宫和胃肠蠕动(排浓、排水)、消炎.生产后用产后药,连用3天,预防用药,价格4元左右,不能太高.

奶牛乳腺炎:包括急性化浓性乳腺炎、亚急性乳腺炎(不一定化脓,只肿胀发热)、隐性乳腺炎(不一定有炎症症状,颜色不正常,有奶宁块,但表面产奶量下降,乳汁率低于4%)、低酸毒酒精阳性乳酸炎(呈季节性流行,7-8月份,无外观变化,加一低酒精变成凝块,不能作成酸奶)
各种乳腺炎的病原:
急性、亚急性化脓性乳腺炎:金葡菌、表皮葡球菌、无乳链球菌、停乳链球菌、大肠杆菌、支原体、结核杆菌、布氏杆菌,美国新发现病原有菌质体.
隐性乳腺炎:营养不良、管理不当,无确切的病原菌,可能有上述其中的一种或几种.
低酸度酒精阳性乳腺炎:体内酸碱平衡失调,饲料配方中营养比例不当,特别是蛋白质和碳水化合物不当,再一种可能是隐性乳腺炎转化而来.
治疗原则:
急性化脓性乳腺炎:保护乳房、消炎排浓、促进血流和血管通透性、加回奶药
保护乳房:选择多种药物联合使用:甲磺酸达氟沙星配合庆大-小诺霉素或者利福平配合丁卡、阿奇霉素,必要时配合磺胺甲氧嘧啶钠,有病毒存在时加病毒药.牛乳酸炎-一般采用静脉注射给药.
消炎排浓:大剂量的地米磷酸钠:呼吸道感染:4毫克/10公斤体重;肠炎腹泻:3毫克/10公斤体重;水肿病:5毫克/10公斤体重;乳腺炎:8毫克/10公斤体重.
促进血流和血管通透性:硫酸阿托品或甲溴酸东莨菪硷.
加回奶药:急性化脓性乳腺炎要回奶,加VB6.

注意:对怀孕动物,地米不能超过3毫克/10公斤体重.当达到10毫克/10公斤体重时引起酮体分泌,导致流产.
对怀孕奶牛乳腺炎的治疗,采用双氯西林配合灌注治疗,地米局不给药并且不超过3毫克/10公斤体重.
隐性乳腺炎:时间长.不提倡对此病进行治疗.主要通过改善饲养管理.只作概念性产品,抄做.

低酸度酒精阳性乳腺炎:概念抄做.改进措施:在饲料中降低碳水化合物5%的含量,增加蛋白质5%的含量.体内酸度太高,可以静脉注射枸橼酸钠-枸橼酸钾缓冲.夏天过热时,注意避暑,用比较凉的水在乳房外敷.
牛子宫内膜炎
     由金葡菌、链球菌、厌氧菌引起.
     治疗用喹诺酮类配合庆大霉素、甲硝唑、地米磷酸钠,静脉给药或子宫灌注给药.
     在治疗之前先用低浓度消毒药如:0.2%温高猛酸钾溶液或0.2%醋酸洗必泰溶液冲洗,之后用上述药物灌注.
     为了促进排水、排浓,一般一头牛要打5单位催产素.

牛催奶药:包括病理性和生理性的,美国德国:羟哌氯丙嗪(属于抗精神病药),催奶最好.
        可以提高产奶量20%.其他催奶药有VB1、胃服安、VE-亚硒酸钠,有一定程度的催奶作用,但是不持久.

***:氯前列醇(齐鲁有了)

我们的产品:
   产后康泰:加了回奶药VB6,效果比同类产品好.勇于猪产后病,一般缺少独特成分VB6.母畜药一般都模仿济南五星药厂.产后康泰一般用于猪,有时也可以用于牛,但是回奶药VB6,因此牛产后一般不建议使用.产后康泰还有一个作用是预防仔猪腹泻(仔猪母源性腹泻),产前用2-3天.
   硫酸庆大霉素(乳炎康):是美国配方,已经用过7-8年.该产品配合甲磺酸达氟沙星或者海康的恩诺沙星,效果非常好,一般一针见效,二针治愈,如果结合双黄连效果更好.
   鱼腥草(母仔过奶康):用于治疗牛乳房炎、催奶、子宫炎、产后病.包装100毫升/瓶,价格9元.

(六)消化系统用药:严格讲和肠炎腹泻一类,但是分开讲.
对猪消食开胃,对牛促进反刍,育肥猪促生长。高热厌食等引起诸肠炎腹泻、腹痛、呕吐等,现在市场上有一种产品“腹痛呕泻净”,这种产品应该和治疗腺胃炎、肌胃炎一样包括治疗胃水肿、胃粘膜脱落、出血等的药物。
1、猪消食开胃:VB+氯贝胆碱
2、牛促进反刍:VBI+ 硫酸新斯的明
3、猪促进生长,牛促进育肥:复合VB+赛赛啶
4、腹痛、呕吐:庆大霉素+胃服安+硫酸阿托品
5、胃炎、胃溃疡、胃水肿:红霉素+西咪替丁
我们的产品:
1、VBI:猪消食开胃,市场价格2.8-3.2元,占10%的销售量,是个大路货,不需要有卖点。
2、氯化胺甲酰胆碱:又名比赛可灵,主要促进反刍。
3、复合VB:是个重点,促进成药。基本上每次连用3针,连用5次,猪多长5公斤肉,即:基本上一个疗程多长一公斤肉,所以叫快长益嘉益(快长1+1)
(七)驱虫药:伊维霉素注射液
缺硒地区(如东北三省)驱虫:因为羊的瘸腿病常见,先用亚硒酸钠-VE 3天后再用该产品。该产品容易造成厌食,建议用开胃消食药3天,一般用该产品驱虫一次,7-9天后再用一次。
伊维菌素注射液:20毫升/支,一般市场上5毫升/支6.5-7.0元,20毫升/支价格22-23元,销售量很大。
绦虫、吸虫的治疗:吡喹酮、氯氰碘柳胺钠。一般夏季大雨过后或者发洪水后会发生瘟疫,血吸虫、绦虫等都有了,尤其是南方市场要考虑主推该产品。
(八)营养代谢药:补血补铁补钙:右旋糖苷铁、VE-亚硒酸钠
右旋糖苷铁:结合万分之二(0.2%)的亚硒酸钠,可以治疗补血补硒。
注意事项:
1、使用前,放4摄氏度冰箱12小时或者在凉水中浸泡6小时。因为该产品热时铁的毒性大,所以需要冷处理。
2、深部肌肉注射,一般需要耳后注射,以防止出口受影响。
3、治疗附红细胞体病时,建议同时使用该产品,但是铁能促进附红细胞体的繁殖,因此建议在治疗附红细胞体病后三天使用左旋糖苷铁,而不是同时使用。

VE-亚硒酸钠:仔猪水肿病一般容易缺硒或者缺硒的地区容易发生水肿病,2毫克/10公斤体重。在东北等缺硒地区,补硒驱虫时先用此产品。VE:5毫克/10公斤体重,连用5天有催奶作用。

(九)其他
牛羊用:克林霉素-庆大-小诺霉素(信得牧歌):13种成分,治疗乳腺炎、催奶、开胃等。
仔猪病:7日龄仔猪促死症,可能与乙脑病有关。断奶后:圆环病毒病。仔猪:传染性胃肠炎、轮状病毒。仔猪救命:庆大-小诺霉素
气喘甲恶唑(10%) +TMP(2%)+左旋氧氟(2%)+萘普生(4%)
链球菌病:林可霉素(4%)+庆大霉素(1.6%)
亚疫消(30%氟苯尼考):伤寒副伤寒、脑病、无名高热、反复发热、喘。含有地米、吲哚霉辛、双米达莫、西咪替丁、苯海拉明、甲溴酸东莨菪碱。治疗鸭浆膜炎肌肉注射效果好。

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