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甲硝唑(又名灭滴灵、甲硝咪唑)具有较强抗厌氧菌作用和抗滴虫作用。在奶牛疾病治疗中,将其联合用药,运用于奶牛手术后护理、腹腔感染、子宫炎、肠炎、肺部感染、乳腺炎、深部创伤、口腔溃疡等,临床效果十分明显,费用低廉,作用迅速,未见明显不良反应,适宜在奶牛疾病治疗中广泛推广使用。现报道如下:
1、典型病例:
(1)、手术后护理 奶牛剖腹产手术、瘤胃切开术、四胃娇正术、犊牛脐部手术后的抗感染治疗,在运用广谱抗生素的同时,加用足量甲硝唑治疗,对术后继发感染的防治,效果较单用广谱抗生素明显。临床上成年奶牛常用氨苄西林10g、0.9%生理盐水500ml,0.5%甲硝唑1000ml静脉注射,2次/天;VC30ml、10%安钠咖20ml、安痛定20ml肌肉注射,1次/天;庆大霉素160万/次腹腔注射,1次/天。连用三天后,术后继发感染能得到有效控制。
(2)、腹膜炎 渝北区某养殖户饲养的一头奶牛,三胎,2006年5月15日就诊。六天前发生较重瘤胃积食,请当地兽医作了瘤胃切开术,术后奶牛只能吃少量草料,体温在39.5℃左右,昨日加重。查:T40.2℃,R42次/分,P96次/分,食欲废绝,瘤胃音弱,按压腹壁硬,以左侧为甚,病牛躲闪抵抗,粪少稍干,尿色黄。治疗:头孢唑林钠10g、5%葡萄糖1000ml,5%甲硝唑1000ml,VC50ml、5%葡萄糖500ml,VB!50ml、5%葡萄糖500ml静脉滴注;硫酸阿米卡星3g、2%普鲁卡因20ml、0.9%生理盐水250ml腹腔封闭;2次/天。三天后缓解、一周后恢复。
(3)、子宫炎 渝北区某养殖户一头奶牛,四胎,2006年8月9日就诊。产后半年余,屡配不孕,经常从阴户流出少量粘性或脓性分泌物,色白,卧下时流出明显,无全身症状。直肠检查:子宫角变粗,质地较硬,子宫收缩反应减弱。治疗:0.5%甲硝唑80ml加阿米卡星3g/次,在发情期连续冲宫3天,连续冲2个情期后配种受孕。
(4)、乳房炎 渝北区某养殖户一头奶牛,三胎,2007年6月23日就诊。一周前发生急性乳房炎,畜主乳房投药和肌注药物后症状不缓解,查:右前乳区稍红,挤出乳汁有凝乳块,乳腺组织有拳头大稍硬肿块,无全身反应,吃喝及二便正常。治疗:0.5%甲硝唑100ml中加入青霉素钠400万IU、链霉素300万IU,于每次挤完奶后从乳室灌注,每日三次。三天后症状大减,一周后痊愈。
(5)、急性肠炎 渝北区某奶牛场一头奶牛,二胎,2006年3月18日就诊。精神沉郁,食欲下降,从昨日开始拉粪,稀薄如水,带粘液,眼球下降,中度脱水,尿黄少,全身症状不明显。治疗:硫酸庆大霉素120万IU、5%葡萄糖1000ml,0.5%甲硝唑1000ml,10%葡萄糖酸钙250ml、5%葡萄糖500ml,盐酸山莨菪碱(652-2) 100mg、5%葡萄糖500ml,VB150ml、5%葡萄糖500ml,VC30ml、5%葡萄糖500ml静滴,每日二次。二天后痊愈。
(6)、肺炎 渝北区某奶牛户饲养的一头奶牛,四胎,2007年3月2日就诊。精神沉郁,食欲大减,可视粘膜潮红,奶量陡降,T40.5℃,R72次/min,P96次/min,呼吸迫促,流粘性鼻液,听诊右肺中下部有明显支气管呼吸音和水泡音,二便正常,眼结膜红,舌质红,苔薄黄。治疗:头孢哌酮钠.舒巴坦钠10g、5%葡萄糖500ml,阿米卡星3g、5%葡萄糖500ml,0.5%甲硝唑1000ml静滴,每日二次。二天后症状大减,五天后痊愈。
2、临床体会:
(1)、甲硝唑属抗厌氧菌的基本药物,其抗菌机理是其硝基,在无氧环境中还原成氨基而具有抗厌氧菌作用。自1962年发现其具有抗厌氧菌作用,1978年世界卫生组织将其定为抗厌氧菌的基本药物以来,人医己广泛将其应用于外科、内科、妇科、口腔科。据相关医学杂志报道,该药对各种厌氧菌都有良好的治疗效果,不易引起耐药菌株、菌群失调和二重感染,与常用抗生素合用无拮抗作用。近十年来经兽医临床验证,该药与相关抗生素配合应用,在适宜病例,可提高疗效,缩短疗程,节约费用,从未见任何明显毒副作用与不良反应。
(2)、奶牛腹膜炎、腹腔手术、产科手术后感染,以需氧菌和厌氧菌混合感染为多,如果治疗不及时,细菌大量繁殖,毒素吸收等因素,常形成腹腔脓肿、败血症或多器官功能衰竭,导致奶牛死亡,甲硝唑运用于术后感染预防,效果确实可靠;子宫炎、口腔炎症或溃疡、深部创伤或溃疡等,治疗用药时应将甲硝唑作为必选药之一,可提高疗效和治愈率;乳房炎、肠炎、肺部感染等在常规用药不效时,可配合甲硝唑一试,或可有意外之喜。
(3)、甲硝唑毒副作用低、安全范围宽,成年奶牛建议以5-6g/次,2次/d即可达有效量。临床以联合用药为主,效果比单用好。甲硝唑配伍禁忌少,其溶液内分别加入青霉素、庆大霉素、阿米卡星等皆不影响彼此间的药效。