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使禽药达到事半功倍疗效的方法

     中国兽医吧   2015-10-10 12:17:00
【导读】 文章详细    (一)、兽药知识 1、需空腹给药的药物有(料前1小时):半合成青霉素中阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素(头孢曲松钠除外)、强力霉素、林可霉...

文章详细



 
 (一)、兽药知识

1、需空腹给药的药物有(料前1小时):半合成青霉素中阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素(头孢曲松钠除外)、强力霉素、林可霉素、利福平,喹诺酮类中诺氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。

2、料后2小时给药的药物有:罗红霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星。

3、需定点给药的药物有:

A、地塞米松磷酸钠(治疗禽大肠杆菌败血症、腹膜炎、重症菌毒混合感染)将2天用量于上午8时一次性投药,可提高效果,减轻撤停反应。

B、氨茶碱将2天用量于晚间8时一次性投药

C、扑而敏、盐酸苯海拉明 将1天用量于晚间9点一次性投药。

D、蛋鸡补钙(葡萄糖酸钙、乳酸钙)早晨6点补钙疗效最佳。

4、需喂料时给药的药物有:脂溶性维生素(VD、VA、VE、VK1、VK2)、红霉素等。

5、关于中药:

A、治疗肺部感染,支气管炎、心包炎、肝周炎,宜早晨料前一次投喂。

B治疗肠道疾病、输卵管炎、卵黄性腹膜炎时,宜晚间料后一次投喂
(二)、关于给药次数

由于药物不同,其抗菌机理、药效学和药代动力学不同,一日用药次数也不相同,如浓度依赖型杀菌药物(氨基糖苷类、喹诺酮类),其杀菌主要取决于药物浓度而不是用药次数,以2MBC(最低杀菌浓度,可以理解为通常使用剂量的2倍)一日只需给药一次,有利于迅速过到有效血药浓度,缩短达峰时间,既可以提高疗效,又可以减少不良反应,否则即使一天给药10次,也不能达到治疗目的。而抑菌药,(如红霉素、林可霉素、磺胺喹恶啉钠等)的作用,在达到MIC(最低抑菌浓度)时,主要取决于必要的用药次数,次数不足,发即使10倍MIC,也不能达到治疗目的,反而造成细菌在高浓度压力下的相对耐药性产生。

除抗感染药物外,某些半衰期长的药物如地塞米松磷酸钠、硫酸阿托品、盐酸溴己环铵等,也可一日给药一次,可一日给药一次的药物有:头孢三嗪、氨基糖苷类、强力霉素、氟流霉素、阿奇霉素、琥乙红霉素(用于支原体感染)、克林霉素(用于金黄色葡萄球菌感染)、硫酸粘杆菌素、磺胺间甲氧嘧啶、硫酸阿托品、盐酸溴己新等。可二日给药一次的药物有:地塞米松磷酸钠、氨茶碱等。其它的药物多为一日2次用药。有的药物如用麻黄碱喷雾给药解除严重喘病时,也可一日多次给药。
(三)、关于给药间隔

不同药物一日用药次数不同,特别是上述提到的抑菌药物,而在通常的用药习惯上,有时可能出于使用方便一日仅2次给药,因此,在尽可能选择血药半衰期长的品种的同时,应充分重视给药间隔对药物作用的影响。而许多用户可能上午9-10点钟给药,下午4-5点钟就给药了,这样就必然造成白天用药间隔过短,浪费药物,而晚间药力接续不上,治疗效果差。而正确的用药间隔为12小时, 如在实际养殖过程中不易做到的话,白日两次用药间隔保证在10小时以上,以确保药物的连续作用。

(四)关于给药方法

混饮或拌料是最常用最习惯的给药方法,但由于:A、药物不同B、疾病不同;C、疾病严重程度不同,还应考虑喷雾给药和肌内注射给药。

1、可用喷雾给药的药物:利巴韦林、氨茶碱、麻黄碱、扑尔敏、克林霉素、阿奇霉素、单硫酸卡那霉素、氟流霉素等,特别是用利巴韦林治疗病毒感染,喷雾给药的效果是同剂量药物饮水给药10倍,最佳的雾滴直径为10-20um即使用常规喷雾器(直径≥80um)也会取得较饮水给药更好的效果。

2、可用于喷雾给药治疗的疾病:慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采料和饮水的重症感染(如禽流感或慢性新城疫与大肠杆菌、支原体重症混合感染,注射给药因应激常导致病鸡肝破裂而死亡,而喷雾是唯一的给药方法)。

3、可用于肌内注射治疗的疾病有:大肠杆菌性败血症重症腹膜炎(常导致药物肠道吸收不良)、重症菌毒感染(不饮水不采料、心衰、肝肿大者除外)、鸭传染性浆膜炎,及传染性法氏囊病、鸭病毒性肝炎(可结合卵黄抗体肌注)。
1、鸡大肠杆菌病:

①全身感染,心包炎、肝周炎头孢噻肟或头孢三嗪,重症感染结合恩诺沙星钠或磷霉素钙

②输卵管炎、(卵黄性)腹膜炎头孢哌酮钠-舒巴坦钠,重症加用左旋氧氟沙星,与厌氧菌混感加用甲硝唑,有需氧杆菌存在加用一种氨基糖苷类抗生素。 ③肠道感染、肠炎、腹泻利福平+痢菌净(易导致产蛋下降,蛋鸡可选用利福平+多粘菌素E或丁胺卡那霉素)或阿莫西林+舒巴坦钠或棒酸+多粘菌素E。

2、坏死性肠炎(含球虫伴发性)头孢哌酮钠-舒巴坦钠或克林霉素+甲硝唑

3、支原体感染(慢性呼吸道疾病) 最宜为速效抑菌剂,阿奇霉素、克拉霉素或琥乙红霉素、替米考星

4、支原体与大肠杆菌混合感染所致呼吸道疾病 阿奇霉素+强力霉素 

琥乙红霉素+庆大小诺霉素克拉霉素+丁胺卡那霉素


5、病毒支原体性呼吸道感染上述组合中蛋鸡加用利巴韦林,肉鸡加用金刚烷胺或共同加用西咪替丁

6、病毒感染

单纯性病毒感染不宜使用抗菌药物,可选用抗病毒药结合解表、强心、抗过敏、免疫增强剂等药物配伍。

6.1传支、传喉、传染性法氏囊、禽流感、新城疫可选用利巴韦林

6.2鸡痘 可选用西咪替丁
6.3禽流感、马立克、腺胃型传支及其它肿瘤性病毒病 可选用金刚烷胺

6.46.1中疾病与6.2中混感,可同时选用利巴韦林+金刚烷胺如果病毒病与细菌病并发、继发(临床中多见),可选用适宜抗病毒药结合第3代头孢菌素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢地嗪等和(或)恩诺沙星钠等。

6.5若病毒病、细菌病与支原体病混感,可选用抗病毒药与阿奇+丁胺或阿奇+强力

7、禽伤寒、副伤寒 氟流霉素诺氟沙星

8、鸡白痢 氟流霉素磺胺类复合制剂

9、球虫病(多伴发坏死性肠炎)甲基三嗪酮+抗坏死性肠炎药 磺胺喹恶啉钠+磺胺甲恶啉钠磺胺氯吡嗪钠

10、鸭传染性浆膜炎头孢哌酮钠-舒巴坦钠恩诺沙星钠+丁胺卡那霉素

(五)关于抗感染药物的联合用药

在禽病治疗过程中,为达到治疗目的,往往2种或多种抗感染药物联合用药

1、联合用药的目的:

①拓宽抗菌谱

②减少耐药性产生

③降低各药用量和治疗成本

④缩短病程

⑤提高疗效

2、联合用药的前提:下列情况可考虑联合用药。

①重症感染如心内膜炎、脑内膜炎

②腹腔感染、心包炎、肝周炎

③重症菌素混合感染如大肠杆菌病与禽流感混合感染

④不明原因混合感染(为迅速控制病情,治疗初期多联合用药,一旦确定病原或经药敏试验,去掉低敏或不对症者)。

3、抗感染药物分类:

按照药物的作用机制,一般将抗感染药物分为以下4类:

A:繁殖期杀菌剂或破坏细胞壁者:青霉素类、头孢菌素类、磷霉素类(有的学者将其划分为A类)、多肽类。

B:静止期杀菌剂:氨基糖苷类、喹诺酮类、安莎类

C:速效抑菌剂:四环素类、氯霉素类、大环内脂类、林可胺类


D:慢效抑菌剂:磺胺类、卡巴氧类、磺胺增效剂

4、药物间作用模式及选择

①协同作用:两种药物联合用药后,其效疗大于单一药物效果2倍者

即M1+M2>2 M1或2M2

如具有抗生素(抗菌药)后效应(PAE)的药物(青霉素类、头孢菌素类、


氨基糖苷类、强力霉素、氟流霉素、阿奇霉素、克拉霉素、喹诺酮类、克林霉素、利福平、磺胺间甲氧嘧啶)联用后,其PAE较两者相加还长1h者;或者最低抑菌浓度(MIC)或最低杀菌浓度(MBC)较单一药物降低4倍

②相加作用:即M1+M2=2 M1或2M2或联合用后血药半衰期较长者延长1h者,如庆大+丁胺

③无关作用:即M1+M2<2 M1或2M2

④拮抗作用:即M1+M2< M1或M2(如A类与C类合用)


⑤特别作用:即M1+M2>2 M1但≦M2或M1+M2>2 M2但≦M1。

在临床过程中,发挥协同作用,有时应用相加作用或选择特别作用,避免无关作用,淘汰拮抗作用。

5、药物间作用结果: 

①协同作用:禽病治疗中多选用的协同作用有


头孢菌素类+磷霉素

半合成抗生素+多肽类

青霉素类+头孢菌素类+喹诺酮类

氨基糖苷类+安莎类(利福平)

氨基糖苷类+C类四环素类、氯霉素类、大环内脂类、林可胺类


磺胺类+磺胺增效剂

利福平+卡巴氧类(痢菌净)

利福平+多肽类(硫酸粘杆菌素)

有条件的协同作用:青霉素类、头孢菌素类与氨基糖苷类具不显著协同作用,但宜间隔2h使用(破坏β-内酰胺环,尤以庆大霉素为甚)。

②相加作用:丁胺+庆大

磺胺类+喹诺酮类

红霉素+泰乐菌素

磺胺类+磺胺类

③拮抗作用:青霉素、头孢类+C四环素类、氯霉素类、大环内脂类、林可胺类


喹诺酮类+利福平

喹诺酮类+C四环素类、氯霉素类、大环内脂类、林可胺类


利福平+C四环素类、氯霉素类、大环内脂类、林可胺类


林可胺类+大环内脂类+氯霉素类(或C各类之间)
④特别作用氟流霉素+阿莫西林(禽伤寒)

环丙沙星+克林霉素(慢呼、金黄色葡萄球菌感染)

利福平+氧氟沙星(大肠杆菌病)

(六)其它

药物的作用效果还与疾病状态、种别、药物酸碱性、水质有一定关系。

1、疾病状态:

A、大肠杆菌肾肿

不应该选择易致肾肿的药物如氨基糖苷类、喹诺酮类、多粘菌素E等。可选用头孢菌素类、利福平等治疗。另外,许多药物是通过肾脏排泄的,如头孢菌素类,可将该类药物适当减量(减量1/4)后一日用药一次。

B、肝肿大、肝周炎

许多药物是经肝脏代谢的,当发生上述疾病时,应适当减量(减量1/3)

2、种别

肉鸡以酸性体质,用碱性药物如碱性恩诺沙星治疗,效果不佳。而治疗蛋鸡疾病时(通常100㎏水中加50g硼砂)则往往取得很好的治疗效果。

3、药物酸碱性对治疗效果的影响

①需在碱性环境中使用的药物:庆大霉素、新霉素、利福平(PH值<9)、阿奇霉素(PH值6.2时MIC较PH值7.2时高100倍)、恩诺沙星、磺胺类。

②需在酸性环境中使用的药物:强力霉素。

③需在中性环境中使用的药物:青霉素类、头孢菌素类。

4、水质:有的水质中含重金属离子如Fe2+(铁锈)、Al3+很多,对强力霉素、喹诺酮类有很大的影响,一般需投喂水质改良剂(螯合剂),一般在100㎏饮水中加用EDTA-2Na10g。

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