执业兽医与执业兽医制度

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执业兽医与执业兽医制度

吴  晗,翁崇鹏

农业部兽医局

[摘 要] 指出建立执业兽医制度的必要性和客观性，分析了执业兽医制度的性质，介绍了世界各主要国家的执业兽医制度，明确了我国执业兽医制度建设、管理和发展方向。

[关键词] 执业兽医；制度；管理；从业；考试；注册

兽医工作是公共卫生系统的重要组成部分，是保持经济社会全面、协调、可持续发展的一项基础性工作。数量充足、素质优良、业务精湛的兽医队伍是做好兽医工作的重要保障。执业兽医是兽医队伍重要组成部分。建立健全执业兽医制度，加强执业兽医队伍建设和管理，对提高动物疫病防控能力，保障畜牧业健康稳定发展和维护公共卫生安全具有重要意义。

    一、为什么要建立执业兽医制度

   （一）建立执业兽医制度是畜牧业生产发展和确保动物产品质量安全的必然产物。随着畜牧业生产不断发展，动物及动物产品贸易范围日益扩大，动物疫病防控需求日益强烈，越来越多受过专业训练的动物医生以专门的知识和技术为畜牧生产提供服务，逐渐形成了一个具有共同专业背景和工作特征的人群。这个人群从畜牧业生产者中彻底分离出来，成为一个独立的群体。而为了保护群体的权益不受侵害，也为了不断交流新的知识和更新技术水平，兽医从业人员开始组织自己的行业协会和专业学会；借助协会，从业人员可以与政府、畜主、消费者等不同利益群体对话，在自律的同时保护自己的权利。同时为了保护公共利益，维护社会公平，国家开始介入兽医从业许可管理，这就标志着执业兽医制度建立起来。

   （二）建立执业兽医制度是做好动物疫病防控工作的客观需要。首先，执业兽医在动物疫病防控中发挥着基础性作用。执业兽医通过预防、诊疗、咨询，降低动物疫病发生概率，减少因动物疫病引起的畜牧业损失和公共卫生安全问题。其次，执业兽医在动物疫病防控中发挥着及时发现和报告疫情的前哨功能。一旦发生疫情，执业兽医通常是第一发现人或者报告人，也是动物疫情控制的重要力量，通过参与动物疫病的监测、控制、扑灭工作，提高动物卫生水平，保障食品安全。

   （三）建立执业兽医制度是推进兽医管理体制改革的必然要求。2005年国务院专门下发《关于推进兽医管理体制改革的若干意见》，对兽医管理体制改革做出总体部署，要求逐步建立官方兽医制度和执业兽医制度。2008年1月1日实施的《动物防疫法》进一步明确了官方兽医和执业兽医的法律地位。官方兽医和执业兽医作为兽医人才队伍的两个重要组成部分，是相辅相成，相互促进的。推进官方兽医制度建设，必然要求加大执业兽医队伍建设力度，充分发挥执业兽医在动物疫病防控工作中的作用。

    二、执业兽医的性质

    我们可以从工作目标、工作对象、工作内容和工作方式等四个方面，分析执业兽医的基本属性。

    一是从工作目标看，执业兽医具有社会性。执业兽医产生、发展都是经济社会发展客观需要。从治疗动物疾病，保护个体动物健康，发展到预防动物疾病，保障群体动物健康，再进一步拓展到参与人畜共患病防控，保障食品安全，执业兽医是保障动物卫生和公共卫生的重要力量。可见，执业兽医作为一个群体，其工作目标已经超出了传统的兽医对于动物个体和某个动物群体健康的保护，具有社会性特点。因此，执业兽医专业水平如何、行为是否规范，作用是否得到发挥，对畜牧业生产发展和公共卫生安全都有着重大的影响。

    二是从工作对象看，执业兽医具有广泛性。执业兽医的工作对象是动物及其畜主。无论是个体开业还是受雇于诊所、饲养场，执业兽医的从业行为都是以临床检查为基础。他们与广大畜主密切接触，提供免疫、咨询和诊疗服务。执业兽医的这种前哨功能，决定了他们通常是最先发现问题的人。因此，执业兽医能否更多地深入基层，解决实际问题，对一个国家动物疫病防控工作将生产重大影响。

    三是从工作内容看，执业兽医具有服务性。执业兽医主要从事动物疫病诊断、治疗，从而减少畜主因疫病带来的财产损失，处于畜牧业生产辅助地位。这种辅助功能决定了执业兽医的服务性质，它不直接创造价值，但如果没有执业兽医的服务，畜主就会遭受损失。因此，执业兽医的服务意识和服务能力，对于其自身存在和发展至关重要。

    四是从工作方式看，执业兽医具有实践性。执业兽医必须通过临床检查、病理剖检、鉴别诊断等方式从事动物治疗。这决定了执业兽医不仅需要具备较高的兽医理论知识，还需要具备丰富的临床经验和实际操作能力。这是执业兽医与其他兽医工作人员在从业要求上最主要的差别。因此，执业兽医的临床操作技能水平的高低，对其业务水平具有重大影响。

    三、国外（地区）执业兽医制度

    尽管世界各国和地区对执业兽医的管理体制、管理方式不尽相同，但有一个基本做法就是通过推行兽医执业资格制度，规范兽医执业行为，保护社会公共利益。

   （一）执业兽医管理机构设置

    一是从机构设置模式上看，欧美国家执业兽医管理机构一般称作执业兽医管理委员会或者理事会，独立于政府行政管理体系之外，成员由政府官员、协会代表、学院代表和公民代表组成，由议会或者政府任命，行使法律赋予的管理职责。在日本和我国台湾地区，执业兽医管理职责则由政府承担。

    二是从管理模式上看，世界上多数国家和地区普遍采取政府行政机构决策、行业协会自律和法定管理机构具体管理的三方制衡方式。日本和我国台湾地区实行的是行政机构决策并管理，行业协会自律并受行政机构委托承担部分管理职能的管理方式。两种管理方式决定了执业兽医是自愿还是强制性加入兽医协会。采取三方制衡模式的国家和地区，兽医必须加入兽医协会；而在行政机构管理占主导地位的国家和地区，兽医加入兽医协会则是自愿的。

   （二）执业兽医管理

    从多数各国和地区做法看，执业兽医管理的一个基本原则是，执业兽医必须具备执业资格并取得法定管理机构许可，方可从事动物诊疗活动。也就是说，执业兽医管理主要包括执业兽医资格管理和执业注册管理两部分。

    第一，执业兽医资格管理。目前，执业兽医资格取得有两种方式。一种方式是经过全国统一的执业兽医资格考试，考试合格的，发给兽医师或者兽医技师资格证书。另一种方式是毕业于经过法定管理机构认可的兽医学院毕业的学生，其毕业考试成绩即作为取得执业兽医资格的依据。

关于取得执业兽医资格的第一种途径——执业兽医资格考试。

执业兽医资格考试是对兽医从业人员的一种准入考试，目的是评价兽医从业人员是否具备执业所必需的专业知识、技能水平和职业道德。

一是考试机构。执业兽医资格考试通常由国家兽医协会、兽医执业委员会，或者取得授权并与兽医执业管理机构关系密切的专门机构组织实施。英国、南非、肯尼亚等国家执业兽医资格考试由国家兽医执业管理机构承担，美国、加拿大和日本等兽医资格考试由兽医协会负责，澳大利亚是各州兽医理事会。目前美国、加拿大执业兽医资格考试由北美兽医师协会统一组织，只有通过北美兽医师协会组织的考试，才能在美国、加拿大执业。

二是考试时间。日本兽医资格考试是每年三月底举办一次，报考人员可购买复习资料。北美兽医资格考试（NAVLE）和我国台湾地区每年春秋举办两次。英国每年举行一次考试。北美兽医资格考试（NAVLE）考试总长度为7.5小时，包括6个单元，每个单元有60道题，每个单元65分钟，45分钟的休息时间。英国考试为四个部分，每一部分都是3小时答卷，2小时以内的操作和临床及口语考试。

三是考试内容。北美兽医资格考试（NAVLE）考查兽医理论和实践能力，为书面考试，含有360道临床相关复选题，大约10％的考题带有图片信息（照片、X线影像、显微照片等）。英国兽医资格考试范围涵盖英国国内全部动物种类；考试形式包括用药、外科、繁殖和动物卫生及临床、口语书面考试和操作考试；考生同一年度必须完成所有考试科目。日本兽医师资格考试内容包括生物化学、生理学、药理学、毒理学、微生物学、病理学、寄生虫学、传染病学、内科学、营养学、外科学、临床繁殖学、放射线学、家畜卫生学、公众卫生学、实验动物学和鱼病学等17门课程。

关于取得执业兽医资格的第二种途径——毕业于认证的兽医教育机构。

对兽医教育机构的资格和能力进行考核评估是提高兽医学院教学能力的重要方式。世界兽医协会是兽医教育机构认证的倡导者。在英国、法国、德国、南非、澳大利亚等国家，兽医专业毕业生只要通过由国家兽医协会认证的兽医学院的毕业考试就可以申请执业许可证。这种资格认可模式是由发达国家兽医教育水平决定的。一是这些国家兽医教育水平高，兽医教育强调临床实践能力。兽医作为一种专业性强的职业，对入门资格要求非常高，首先表现在教育水平上，发达国家的兽医学生通常在读二年大学预科后再进入兽医学院专修四年兽医课程。前二年可在一般大学学习兽医预备课程，选修生物学、化学、物理学、人文社会科学、数学及企业经营管理和投资等课程，后四年到兽医学院学习兽医专业课程，才能取得兽医专业博士学位（DVM）。在大多数兽医学院，专业课包括两个阶段。第一阶段主要讲授临床前科学，如解剖学、生理学、病理学、药理学和微生物学，主要在课堂和实验室进行。第二阶段主要是临床教学，学生在老师的指导下进行临床操作。课程包括传染病和非传染病的诊断、临床病理学、产科学、放射性学、临床用药、麻醉学和外科学等，也学习公共卫生、预防用药、毒物学、临床营养、职业道德和经营知识。二是入学竞争激烈。加拿大5所兽医学院每年毕业学生仅有400人左右，就读兽医学院是一种非常困难的事。由于兽医学院接纳学生的数量有限，入学竞争非常激烈。每年，加拿大阿尔伯塔省只有20到22名学生能够进行西部兽医学院学习。在美国，学生要想被兽医学院接纳，必须先完成兽医课程前的大学教育，通常是三到四年的大学课程，学习内容包括基本语言与交流技巧、社会科学、人文科学、数学、化学、生物学和物理学。而完成了兽医预备教育并不能保证就被兽医学院接收，平均入学率大约是43%。三是考试非常严格。兽医学院毕业考试属于国家考试，国家和学校分别都有考试委员会，国家的兽医考试委员会主要负责监督检查。试题及考官均由国家考试委员会授权大学负责。德国兽医考试有两个考官，国家考试委员会主席可以选择任何一个考官去考试。每考一次，大约有20%学生不能通过考试，需重新考试。每学科允许补考两次，如果再不通过，则取消本专业学习资格。所以，这些兽医学院的毕业生直接申请执业许可证，是能够满足兽医执业标准要求的。

第二，执业兽医注册管理。取得兽医专业资格证书的人员，可以向拟从业地点所在州（美、澳）、省（加）或市（日本、台湾省）兽医执业管理机构申请执业执照。申请文件包括兽医学位证书、兽医考试成绩单、兽医师资格证书、开业申请或就业单位接收证明、由所在学校或单位开具的职业道德水平证明、由原工作单位开具的有无纪律处分证明和公民身份证明。如为外国申请人，则需提交移民管理机构批准其在本国工作的许可文件和当地语言水平考试成绩单。申请执业许可需缴纳申请费。取得执业执照的人员方可从事动物诊疗工作。兽医执业执照一般一年或二年年检一次。

    四、我国执业兽医制度

    我国高度重视执业兽医制度建设。2005年国务院出台《关于推进兽医管理体制改革的若干意见》（国发[2005]15号），启动全国兽医管理体制改革，正式提出推行执业兽医制度建设。2008年1月1日开始实施的新修订的《动物防疫法》做出明确规定，进一步明确执业兽医制度的法律地位。为全面贯彻落实有关政策和法律法规精神，深化兽医管理体制改革、推进新型兽医制度建设，近年来，农业部精心谋划，积极推进，制定出台了《执业兽医管理办法》、《动物诊疗机构管理办法》、《执业兽医资格考试管理暂行办法》等一系列规章制度，开展执业兽医资格考试试点，完善执业兽医执业注册制度，稳步推进执业兽医制度建设。

   （一）兽医从业规定

    执业兽医制度的一个重要特点是强制性。《动物防疫法》、《兽药管理条例》等法律法规对兽医从业做出以下强制性规定。

    一是动物诊疗机构。《动物防疫法》明确规定动物诊疗机构必须培训动物诊疗活动相适应的执业兽医。我部颁布实施的《动物诊疗机构管理办法》进一步规定，动物诊疗机构必须配备1名取得执业兽医师资格证书的人员，从事动物颅腔、胸腔和腹腔手术的动物诊疗机构必须配备3名以上取得执业兽医师资格证书的人员。

    二是处分药与非处分药。《兽药管理条例》明确国家实行处方药与非处方药分类管理制度。因此，下一步只有取得执业兽医师资格的人员才能开具兽药处方。这也是国际通行做法。

    三是规模畜禽养殖厂（场）。加强规模畜禽养殖场专业人员管理是做好动物防疫工作的重要手段。因此，我们正在制定的《动物防疫条件审查管理办法》、《家畜遗传材料生产经营管理办法》等明确要求畜禽养殖企业应当配备执业兽医。

    另外，按照外国执业兽医管理的通行做法，下一步我们还将对兽药生产经营企业、饲料药物添加剂生产经营企业人员管理提出具体要求，总的思路是今后兽医从业人员都要逐步纳入执业兽医队伍进行管理。

   （二）执业兽医资格考试

    我国执业兽医制度的一个重要内容是实行资格考试。《动物防疫法》第五十四条规定，“国家实行执业兽医资格考试制度。具有兽医相关专业大学专科以上学历的，可以申请参加执业兽医资格考试；考试合格的，由国务院兽医主管部门颁发执业兽医资格证书”。2009年，农业部率先在吉林、河南、广西、重庆、宁夏等5个省（区、市）开展执业兽医资格考试试点工作，摸索经验，2010年将在全国展开。现将全国执业兽医资格考试有关情况介绍如下。

一是组织机构。包括四个方面：一是成立全国执业兽医资格考试委员会。负责审定考试科目、考试大纲、考试试题，对考试工作进行监督、指导和确定合格标准。二是成立农业部执业兽医管理办公室，承担全国执业兽医资格考试委员会日常工作。三是中国动物疫病预防控制中心承担执业兽医资格考试考务具体工作。四是各试点省份和地市也成立了执业兽医资格考试工作领导小组和考区办公室、考点办公室。同时，为加强执业兽医资格考试保密管理，农业部还成立了全国执业兽医资格考试保密领导小组和全国执业兽医资格考试保密领导小组办公室，负责全国执业兽医资格考试保密工作监督、指导，及时调查处理执业兽医资格考试中发生的失密、泄密事件。

二是考试对象。按照《执业兽医管理办法》的规定，执业兽医资格考试对象包括两个部分，一是具有国务院教育行政部门认可的兽医、畜牧兽医、中兽医（民族兽医）和水产养殖专业大学专科以上学历的人员，可以参加执业兽医资格考试。二是2009年1月1日前不具有大学专科以上学历，但具有兽医师以上专业技术职称，经县级以上地方人民政府兽医主管部门考核合格的，可以参加执业兽医资格考试。

三是考试时间。执业兽医资格考试原则上每年举行一次。具体考试时间由全国执业兽医资格考试委员会确定，并提前3个月向社会公布。2009年全国执业兽医资格考试定于10月17日举行。考期1天，上、下午各3个小时。

四是考试内容和分值。2009年执业兽医资格考试包括基础、预防、临床和综合应用4个部分，每部分100道试题，满分100分，总分400分。内容包括动物解剖学、组织学与胚胎学、动物生理学、动物生物化学、兽医病理学、兽医药理学、兽医微生物学与免疫学、兽医传染病学、兽医寄生虫学、兽医公共卫生学、兽医临床诊断学、兽医内科学、兽医外科学与手术学、兽医产科学、中兽医学和兽医法律法规等15门学科。动物病种包括猪、牛、羊、马、禽、犬、猫、兔和貂等动物品种的主要动物疫病。

   （三）执业兽医注册

    执业兽医注册是一种行政许可行为。《执业兽医管理办法》规定，从事动物诊疗活动的，在取得执业兽医师资格证书后，必须经当地县级人民政府兽医主管部门注册后，方能开展动物诊疗相关活动。对助理执业兽医的管理，按照《执业兽医管理办法》规定，实行备案制度，即取得执业助理兽医师资格证书的，应当向注册机关备案。经注册或者备案的执业兽医师和执业助理兽医师，发给兽医师执业证书和助理兽医师执业证书。

   （四）执业兽医从业管理

    一是实行分类管理。按照《执业兽医管理办法》规定，我国执业兽医分为执业兽医师和助理执业兽医师。执业兽医师可以从事动物疾病的预防、诊断、治疗和开具处方、填写诊断书、出具有关证明文件等活动；执业助理兽医师在执业兽医师指导下协助开展兽医执业活动，但不得开具处方、填写诊断书、出具有关证明文件。

    二是执业兽医从业要求。主要包括一下几个方面：一是及时参加政府部门组织的动物防疫任务。二是不得同时在两个或者两个以上动物诊疗机构执业，但动物诊疗机构间的会诊、支援、应邀出诊、急救除外。三是要及时报告动物疫情。三是合理用药。不得使用假劣兽药和农业部规定禁止使用的药品及其他化合物。四是及时报告与兽药使用有关的严重不良反应。

   （五）执业兽医行业自律--中国兽医协会

    兽医协会作为兽医职业人员的自律性法人组织，对于提高兽医人员知识水平，维护兽医人员合法权益，具有重要作用。兽医协会为会员之间的交流提供平台，及时传递新技术、新知识和法律法规变化及影响。经国务院同意，5月23日民政部批准筹建中国兽医协会。目前，各项筹备工作正紧张有序进行，计划10月底召开中国兽医协会第一次全国会员代表大会。

执业兽医制度建设是我国兽医发展史上的一项全新的工作。虽然我们面临的困难和问题还不少，但我们相信，在全国兽医工作者的共同努力下，我国一定会建立一套完整的、科学的、符合中国国情的执业兽医制度，建立一支业务水平高、执业规范的执业兽医队伍。