第四节 破伤风

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         破伤风病，又名'强直症'或'锁口风'，是由破伤风梭菌经创口感染产生毒素，毒害了运动中枢神经系统的一种人畜共患传染病。笔者自2000年以来，共诊治本病110多例，现将其诊治技术报告如下：

1、病因分析

      1.1病原体。破伤风病的病原体是破伤风梭状芽胞杆菌（简称破伤风梭菌），此菌为革兰氏染色阳性无荚膜、有鞭毛，能运动，常在厌气条件下生长良好，且广泛存在于自然界的土壤、尘土、粪便中等，随时都有可能经创伤口感染易感动物。

      1.2感染因素。猪多因在去势、助产及断脐带等手术时的消毒处理不当，或猪在遭受外伤（尤其狭小且深的钉伤与刺伤）时的对创口未进行消毒处理等方面因素，使猪感染了破伤风梭菌后而致发病。

2、临床症状

      发病初期，患猪常从头部开始表现强直性痉挛，采食、咀嚼和吞咽均缓慢而不自然。随着病势发展，患猪全身肌肉呈现强直性痉挛，四肢硬直，形如木猪，行走困难。严重者，表现牙关紧闭，瞬膜突出，流涎，颈强直，腹部蜷缩，背僵直，有的倒卧不起并会出现角弓反张症状。患猪通常对外界刺激性反应增强，凡有声、光、触动的刺激都可使症状加剧。患猪的体温、呼吸、脉搏通常无变化。患猪若诊治不及时，多呈急性经过致使病情恶化后死亡。本病的病程通常在2～4d。

3、诊断

      根据患猪在临床上，表现以运动中枢神经系统对外界刺激性反应增强、全身或局部肌肉呈强直性痉挛症状为主特征，并且患猪曾有创伤史等进行分析，通常即可诊断为本病。

4、治疗方法

      4.1及时处理感染创，消灭病原菌使之停止毒素的产生。对患猪的感染创及时进行扩创术，清除感染创中的脓汁、坏死组织及其它异物，可先用3%双氧水或1 %高锰酸钾液反复冲洗感染创，再用3～5％浓碘酊进行涂搽，然后在感染创周围用青霉素80～160万IU进行封闭性注射，能有效的消灭病原菌而使毒素停止再产生。

      4.2及时应用破伤风抗毒素，解毒机体神经细胞使之恢复机能。可用破伤风抗毒素，首次剂量3～5万U，一次肌肉或静脉注射；以后破伤风抗毒素剂量减为1～2万U，每隔2～3d在肌肉或皮下注射1次。

      4.3根据患猪的临床症状情况，实施进行对症疗法。如，当患猪表现强烈兴奋时，可用氯丙嗪1～2mg/kg.bw,一次肌肉注射，1～2次／d，或用25%硫酸镁8～12mL、加0.5%普鲁卡因，一次深部肌肉注射，l～2次／d；当患猪牙关紧闭时，可用1%普鲁卡因1～2mL、加0.1%肾上腺素0.5～1.0mL，在锁口穴位一次注射；当患猪长时不能采食和饮水，须要每天进行适量的补糖与补液；当患猪出现有酸中毒症状时，可用5%碳酸氢钠50～100mL，一次静脉注射等。

5、小结与讨论

      5.1本病应以预防为。加强对猪的饲养管理，保持猪舍内、外清洁卫生，清除猪圈内易造成猪体外伤的铁钉与刺状异物，注意避免猪体遭受到创伤；当猪体遭受创伤时，要及时对创伤口进行消毒处理；在给猪进行去势、助产、断脐带等手术时，要对术口进行严格消毒处理；对本病的预防，还可一次皮下或肌肉注射破伤风抗毒素2000～3000U。

      5.2在治疗本病的同时，加强对患猪的护理工作尤为重要。如，将患猪置于光线较暗、清洁干燥的圈舍里，并保持环境的安静，减少对患猪的各种刺激性等。通过加强对患猪的护理工作，多能提高本病的疗效与治愈率。

      5.3诊治本病要掌握'越早越好'的原则。由于本病多呈急性经过，因此越早诊治本病越能提高其疗效和治愈率。