第四节 使用消毒剂应注意的问题
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消毒剂作用的强弱,不仅取决于药物本身的化学结构和理化性质,也受到其他很多因素的影响。为了正确使用和充分发挥消毒药的作用,在应用时应很好地了解影响药物作用的因素,应注意以下几方面的问题:
1.药物的浓度与作用时间
一般来说,药物的浓度越高,作用时间越长,效果越好,但对组织的刺激性也越大,同时也会造成不必要的浪费。而药物浓度太低,接触时间太短,又不能达到抗菌的目的。因此,必须根据各种消毒药的特点,按照安全、可靠又不浪费等原则,选用适当的药物浓度和必要的作用时间。
2.注意温度对消毒药物的影响
温度与消毒药的抗菌效果成正比,一般温度每增加10℃,消毒药的抗菌作用约增强1~2 倍。故对加热不被破坏的消毒药,如氢氧化钠等常用热水稀释消毒。
3.应注意避免两种药物的相互拮抗
两种消毒药合用时,由于其理化性配伍禁忌而产生相互拮抗,如阴离子表面活性剂与阳离子表面活性剂或酸性消毒剂与碱性消毒剂合用,可使消毒作用减弱或消失。
4.注意病原微生物的敏感性
不同的菌种和处于不同状态的微生物,对消毒药物的敏感性有所不同,病毒对碱类药物较为敏感,细菌芽孢耐受力极强,较难杀死。大多数消毒药物对生长繁殖期的细菌、螺旋体、霉形体、衣原体、立克次氏体等有较好的抗菌作用,因此在使用时要了解药物对病原微生物的就作用特点,以便选择适当药物。
5.注意有机物对消毒效果的影响
病原微生物常与分泌物、排泄物一起存在,它们妨碍消毒药与病原微生物的接触,影响消毒效果。受其影响较大的药物有乙醇、次氯酸盐、季铵盐类等。而环氧乙烷、甲醛、过醋酸、煤酚皂等受有机体影响较小。因此,在应用消毒药前,必须将消毒场地打扫干净,把感染创面的脓血、坏死组织冲洗干净。
6.应注意消毒药液表面张力的大小、酸碱度的变化、消毒药液的解离度和剂型,空气的相对湿度等对消
毒作用的影响。
7.有些消毒药物腐蚀性或刺激性强,应用时要注意人畜安全。