如何控制猪支原体肺炎，使其引起的经济损失降到最低？这一部分着重介绍硕腾公司关于猪支原体肺炎控制的五步法（图1）。如果运用恰当，可以对猪支原体肺炎的控制达到非常理想的状态。

如图1所示，五步法的第一步是建立猪群MH感染状态分类标准。试想：如果要控制某个疾病，首先要了解该病在猪场的感染水平，需要通过一些指标评估该病在猪场的感染状态，才能做到有的放矢。第二步，找到合适的诊断方法或合适的检测方法，检测并找到风险因子。第三步，管理风险因子。第四步是最重要的一步，实施具体的防控措施。第五步，对疾病实施持续的监测，发现意外情况及时进行干预。

借助猪支原体肺炎防控五步法，将其引起的经济损失将至最低

图1 猪支原体肺炎防控措施：五步法

1 第一步：建立猪群MH感染状态分类标准

该分类标准借鉴了猪蓝耳病（PRRS）的分类标准，将猪群MH感染状态分为4种情况。

1.1 阳性不稳定场（Ⅰ类）

可以观察到临床症状：干咳，同时在断奶仔猪病变部或呼吸道能检测到MH存在；血清抗体一般为阳性，但刚感染猪群有可能血清抗体检测呈阴性。在当前我国的养殖环境下，大部分猪场属于阳性不稳定场。

1.2 阳性稳定场（Ⅱ类）

无MH相关症状和病变；分别在0、30、60、90天内连续4次进行断奶仔猪喉拭子采样（45个样品/次），进行PCR检测，结果阳性率<10%；血清抗体为阳性，因为猪群已经感染过MH。在我国，阳性稳定场不多。

1.3 暂时阴性场（Ⅲ类）

没有临床症状；检测不到MH；分别在0、30、60、90天内连续4次进行断奶仔猪喉拭子采样（45个样品/次），PCR检测阴性；血清学抗体检测是阳性的；猪群正在进行MH清除；后备猪引入60天后无临床症状，且PCR检测阴性；包含阴性免疫的猪群。

1.4 阴性场（Ⅳ类）

这是最理想的状态。阴性场的来源一是可以通过第III类即暂时阴性场过渡而来，第III类状态至少维持1年，且猪群经过一轮彻底的更新；二是通过清群-建群得到阴性猪群；对阴性场母猪群随机采集至少30个样品，ELISA抗体检测为阴性。

我国大部分猪场属于阳性不稳定场，希望通过科学、合理的控制措施将阳性不稳定场变成阳性稳定场，甚至暂时阴性场，最后我们再讨论下有没有可能变成阴性场。

借助猪支原体肺炎防控五步法，将其引起的经济损失将至最低

2 第二步：找到合适的检测方法

确诊由MH引起的猪支原体肺炎，需要3个条件：第一，观察到临床症状——干咳，往往发生在9周龄以上的猪只，也就是保育后期、育肥前期；第二，如果解剖有临床症状的猪只，发现特征性的眼观病变以及显微病变，眼观病变即肺脏的尖叶、心叶、膈叶和中间叶前腹部发生肉实变，显微病变就是在显微镜下观察到MH感染后的特征性的病理变化，譬如有大量的炎症细胞浸润、血管套袖现象等；第三，通过MH特异性的实验室诊断方法确诊，常用方法是PCR、ELISA等。

2.1 MH实验室诊断PCR样品选择

如果选择PCR方法检测MH，特别重要的一点就是关于PCR样品的选择。MH的PCR样品选择和PRRSV、猪瘟病毒不一样，PRRSV、猪瘟病毒如果做病原检测，只需要抽血，分离血清就可以了，但MH不一样，MH实验室诊断PCR样品选择有7种。

第1种样品是支气管肺泡灌洗液，这是PCR检测最佳的样品选择，被称为“样品金标准”。但是这种样品获得起来比较麻烦，需要对猪只进行剖杀。

临床上经常采用的样品是第2种——喉拭子。喉拭子可以用来检测MH的存在，采集起来也比较方便。采集仔猪喉拭子的步骤：把仔猪的口打开，将长长的拭子深入到咽部深部，不停地摩擦黏膜获取样品，之后放入溶液中，送到实验室去检测。

第3种样品是感染的肺脏组织，肺脏组织的采集要包含肉变区和正常区。

第4种样品是扁桃体；第5种样品是深部鼻咽拭子；第6种样品是口腔唾液，常用于群体检测；第7种样品是鼻拭子，不能检测MH是否定植，但有时在有症状的猪上也会出现阳性。

2.2 MH实验室诊断ELISA结果解读

关于ELISA方法，要特别注意对ELISA结果尤其是阴性结果的解读。

如果用ELISA方法检测血清抗体阴性，是不是代表没有MH感染呢？答案是否定的。也就是说，如果得到了血清抗体阴性的结果，并不一定代表没有MH感染。有的时候MH刚刚定植，血清抗体往往还是阴性的，原因是MH没有侵入到血液循环系统中，导致机体产生抗体慢而且多变。

ELISA检测方法特异性强，一旦出现阳性结果，就代表一定被感染过，但是灵敏度不够，也就是如果得到阴性结果，不一定代表没有被MH感染。

借助猪支原体肺炎防控五步法，将其引起的经济损失将至最低

3 第三步：管理风险因子

将猪场风险因子分为3个群体，分别是后备母猪群、基础母猪群和生长育肥猪群。其中最重要、也是最危险的是后备母猪群。

3.1 风险因子管理之后备母猪群

（1）5个关键信息决定了后备母猪的重要性。

a.断奶仔猪感染MH的数量决定了在育肥阶段的发病程度。换句话讲，如果MH感染断奶仔猪的数量越多，这批猪在育肥阶段发病越严重。

b.断奶仔猪感染MH最主要的来源是母猪。如果母猪在哺乳期排毒，所产仔猪很大概率会被感染MH。

c.在分娩前200天内感染MH的母猪会在哺乳期排毒。

d.后备母猪最容易在分娩前200天感染MH。

e.有的朋友说：在产房里免疫猪支原体肺炎疫苗就可以了？但是，猪支原体肺炎疫苗不能阻止MH的定植和感染。所以，如果后备母猪排毒，即使对其所产仔猪免疫猪支原体肺炎疫苗，这些仔猪仍然有很大的概率会被MH感染。

（2）对后备母猪进行驯化

确保后备母猪在哺乳期不排毒的一个重要方法是对后备母猪进行MH的驯化。其目的有2个：一是保护后备母猪，混群后不会引起后备母猪发病；二是希望后备母猪在哺乳期不排毒。

如果后备母猪在哺乳期不排毒，所产仔猪就不会被MH感染，我们就能很好地控制猪支原体肺炎。

（3）后备母猪MH驯化方法：疫苗+接触野毒

一般建议后备母猪在配种前接种2次猪支原体肺炎疫苗，因为灭活疫苗不存在排毒风险，建议采用灭活疫苗进行免疫。

后备母猪接触野毒并感染野毒会存在排毒风险。如何确保后备母猪感染野毒后在哺乳期不排毒？这就需要给后备母猪留出足够的时间清除感染的MH。

需要留出多长时间呢？这取决于后备母猪感染MH后的带毒、排毒时间。研究结果表明，后备母猪感染MH后的带毒时间大约在250天，因为我们发现后备母猪感染MH的254天后，在这些后备母猪体内才检测不到MH。研究还表明，后备母猪感染MH的排毒时间约240天，如果用阴性的后备母猪与感染MH的后备母猪接触，发现只有在感染240天以后去接触，这些阴性后备母猪才不会被感染，这就说明后备母猪感染MH的排毒时间约240天。综合来看，后备母猪带毒、排毒的时间是感染MH后250天。

为了确保后备母猪在哺乳期不排毒，要求驯化时，后备母猪感染本场MH野毒的最晚时间是在100日龄。100日龄是如何推算出来的？如果让后备母猪在50～80日龄之间接触野毒，那么最晚在100日龄确认感染。我们知道一般后备母猪的配种日龄在8个月以上，即240日龄左右，加上怀孕时间114天，也就是说后备母猪的分娩日龄约在350日龄左右。要求后备母猪在100日龄感染，与350日龄分娩这中间正好差了250天左右。前面已知，后备母猪感染MH的带毒、排毒时间是250天。所以，如果后备母猪在100日龄感染MH野毒，它在350日龄分娩时就不排毒，其所产仔猪很大概率不会被MH感染。因此，后备母猪的驯化，要求最晚在100日龄感染MH野毒。

驯化方法有3种，分别是自然接触、气管内接种和喷雾感染。

比较常用的是自然接触法。后备母猪与正在排毒的种子猪进行自然接触。对于种子猪的选择，大家以前存在误区，应优先推荐正在发病的保育猪，也就是正在排毒的保育猪，然后是大日龄、不发情的后备猪，之后才是年轻的1～2胎母猪。不推荐使用高胎次的老母猪进行驯化，因为高胎次的老母猪往往是非常稳定的，不排毒，达不到驯化的目的。

气管内接种的方法，在临床上不常用。原因是后备母猪的日龄比较大，如果保定采取气管内接种的方式，操作起来十分不方便，所以一般不采用。

喷雾感染的方法也不常用。因为如果操作不当，可能造成大面积散毒。

借助猪支原体肺炎防控五步法，将其引起的经济损失将至最低

3.2 风险因子管理之基础母猪群

MH的传播方式中一个重要的方式是垂直传播，即从母猪传给仔猪，主要是通过母猪和仔猪鼻对鼻的接触传播。

还没有文献证实MH可以通过子宫和母乳传播。

年轻母猪（1～2胎）更容易散毒，感染仔猪。有文献表明，年轻母猪所产仔猪的MH感染率最高。

此外，还有研究表明，母猪群的感染状态决定了仔猪感染MH的状态。研究发现，如果母猪群MH（PCR）为阴性，断奶仔猪感染MH的可能性很小；如果母猪群MH（PCR）为阳性，断奶仔猪感染MH的可能性很大，母猪群和断奶猪群MH状态的比例类似。因此，对于MH的防控，切断MH从母猪传给仔猪是控制MH的一个重要方法。

3.3 风险因子管理之生长育肥猪

生长育肥猪群MH管理与母猪群是否排毒密切相关。与生长育肥猪群MH相关的风险因子：

（1）断奶时仔猪感染MH的数量，如果感染数量越多，育肥阶段发病越严重。这就要求尽量减少断奶仔猪感染MH的数量，尽量减少母猪的排毒。

（2）与猪场的生产方式有关。多点式、全进全出的生产方式，有利于MH的控制，一点式的生产方式不利于MH的控制。

（3）另外一个风险因子是与其他病原的混合感染。MH一旦和其他病原（PRRSV、PCV2）发生混合感染，发病会更加严重。保育猪如果在保育期间感染PRRSV，非常不利于MH的控制。

借助猪支原体肺炎防控五步法，将其引起的经济损失将至最低

4 第四步：控制措施

这是五步法中最核心的部分。分别由生物安全+免疫+药物，这3方面构成。

4.1 控制措施之生物安全

生物安全是防控任何疾病最重要的措施之一。对于非洲猪瘟的防控，最重要的方法也是生物安全。

生物安全可分为外部生物安全和内部生物安全。外部生物安全的主要作用是阻止外源病原传入猪场，后备猪的引入即引种是一个重大的危险因子。此外，还有人员的进出、拉猪车、饲料车的出入等，需制定详细的操作手册，最关键的是要监督落实。生物安全，大家有个共性是讲得多、做得少，应改正。

内部生物安全旨在切断病原在猪场内部的循环、传播。对于MH来讲，主要是阻止母猪在哺乳阶段传给仔猪。

4.2 控制措施之疫苗免疫

猪支原体肺炎防控的另一个重要手段是疫苗免疫。

以下是猪支原体肺炎疫苗不能做到的：疫苗免疫不能完全保护，它不像猪瘟疫苗，如果猪瘟疫苗免疫得好，可以做到完全保护，猪只完全不感染猪瘟病毒，但猪支原体肺炎疫苗做不到；疫苗免疫不能阻止MH的定植和感染，即使免疫了猪支原体肺炎疫苗，猪只还是有可能被MH感染，而且一旦感染，疫苗不能清除MH。

以下是免疫猪支原体肺炎疫苗可以做到的：疫苗免疫可以降低肺脏中MH的含量（拷贝数），减轻肺脏损伤；可以降低猪群的排毒量，降低猪群的感染水平；改善临床症状，提高生产性能（提高日增重、改善料肉比）；如果与PCV2、PRRSV混合感染时，免疫可显著降低肺脏的病变程度。

下面以具体案例阐明免疫猪支原体肺炎疫苗可以给猪群带来的经济效益。

试验一：Stephen Wilson等评估了一针型瑞富特-旺（猪支原体肺炎灭活疫苗）田间使用的安全性和效率。

试验安排在德国一个有猪支原体肺炎病史但未免疫猪支原体肺炎疫苗的商品猪场，试验按照完全区组设计，按照窝和体重分组。240头试验猪分为2个处理组，试验组在4～5日龄免疫瑞富特-旺，对照组注射生理盐水。疫苗效率通过上市屠宰肺部病变比较、临床观察及上市体重来评估。

试验结果表明：（1）整个试验期间瑞富特-旺组日增重（560克）较对照组（530克）高30克，平均上市体重瑞富特-旺组较对照组重4.5千克/头。（2）瑞富特-旺组肺部平均病变为5%，对照组为9%，差异极显著，这表明免疫瑞富特-旺可以显著降低肺脏的病变程度。

试验二：Stephen等研究了母源抗体阴性和阳性仔猪免疫瑞富特-旺后的攻毒情况。

母源抗体阴性仔猪56头，T01组为对照组，T02组在4～7日龄免疫瑞富特-旺；母源抗体阳性仔猪78头，T03组为对照组，T04组在4～7日龄免疫瑞富特-旺，免疫后2周攻毒，攻毒后28天剖杀，进行肺部评分和检测猪肺炎支原体拷贝数。

这里需要注意，从免疫到攻毒的时间很短，只有2周。试验结果表明：（1）无论是母源抗体阴性还是阳性，瑞富特-旺均可显著降低由肺炎支原体引起的肺脏病变程度。（2）母源抗体阳性不影响瑞富特-旺的保护效果。平时在拜访猪场时，时常被问及：猪支原体肺炎疫苗的免疫时间比较早，有的时候会在7日龄免疫，母源抗体阳性会不会影响猪支原体肺炎疫苗的保护效果？通过这一研究结果可知，母源抗体阳性不影响瑞富特-旺的保护效果。临床上，瑞富特-旺最早可以在3日龄免疫，因其不受母源抗体的影响。（3）瑞富特-旺免疫2周后就可以起到保护作用，起效快。

对攻毒后MH拷贝数的影响结果表明，无论母源抗体阴性还是阳性，免疫瑞富特-旺均可显著降低猪只MH的拷贝数，母源抗体不影响瑞富特-旺的保护效果。

我们在国内也做了一些研究。来自在某商品猪场的试验分为2组：对照组免疫某H公司的猪支原体肺炎疫苗（分别在7日龄和21日龄，各免疫1次），共免疫8182头猪；试验组免疫瑞富特-旺（14天免疫1次），共免疫8690头猪。试验从2017年8月开始，到2018年4月实验数据收集结束。

试验结果表明：试验组（瑞富特-旺组）上市率（96.87%）较对照组（96.63%）高0.24%；日增重（714.86克）较对照组（681.74克）高33.12克；料肉比（2.4）较对照组（2.39）低0.01，差异不显著；上市均重（233.48斤）较对照组（223.52斤）高4.98千克/头猪；药费较对照组低3.22元/头，毛利较对照组高45.26元/头（表2）。

通过该试验，可得到结论：免疫瑞富特-旺经济效益明显，投入产出比高。

借助猪支原体肺炎防控五步法，将其引起的经济损失将至最低

表2在某商品猪场免疫不同猪支原体肺炎疫苗的试验结果

可见，免疫猪支原体肺炎疫苗确实可以给猪群带来比较明显的经济效益。

关于猪支原体肺炎疫苗，还需要弄清楚以下几个问题。

（1）免疫猪支原体肺炎疫苗产生的血清抗体与临床保护效果并不成正相关。

（2）MH没有侵入到血液循环系统中，而是定植在呼吸道上皮细胞的纤毛上，发挥主要作用的是局部的黏膜免疫和细胞免疫。因此，检测MH血清抗体，不适合用于评估猪支原体肺炎疫苗的保护效果。

（3）那么，如何评估猪支原体肺炎疫苗的保护效果？首先，观察免疫猪支原体肺炎疫苗后对猪只生产性能的影响，譬如对日增重、料肉比、死淘率的影响，此外，还可以观察这些猪屠宰时肺脏的病变程度。

（4）如果要免疫，应该在MH定植前免疫，要做到早免疫，免疫健康猪。

（5）目前国内很少有猪场对母猪进行猪支原体肺炎疫苗的免疫，但实际上，从减少母猪排毒方面来说，应该对母猪群进行免疫，每季度免疫1次就可以，1年免疫4次。

（6）对于后备母猪群，一方面要在配种前免疫2次，另一方面还要进行驯化。

（7）对于仔猪，虽然免疫猪支原体肺炎疫苗不能阻止MH定植和感染，但可以改善临床症状，提高生产成绩。建议进行早期免疫（3～21天），母源抗体不影响免疫效果。

借助猪支原体肺炎防控五步法，将其引起的经济损失将至最低

4.3 控制措施之用药策略

如果猪场正在暴发MH，怎么办？处于MH急性发病期怎么办？这时候要考虑用药物进行治疗。

要根据MH的特点去选择抗生素。MH无细胞壁，不能选择那些作用于细菌细胞壁的抗生素，MH革兰氏染色阴性，所以要选择对革兰氏阴性菌敏感的，像大环内酯类的替米考星、泰拉菌素等。硕腾公司瑞可新（主要成分泰拉菌素）对MH高度敏感，注射1次瑞可新，对MH的有效期可以长达14天，因此，单独使用瑞可新就可以实现MH的转阴。林可酰胺类的林可霉素，对MH也非常敏感。临床上一般推荐使用大环内酯类、林可酰胺类这两类药物（表3），此外泰万菌素也是一种常用的药物。

借助猪支原体肺炎防控五步法，将其引起的经济损失将至最低

表3 控制措施之用药策略

5 第五步：监测及干预策略

如果前四步控制得好，就很可能使猪场从阳性不稳定场变成阳性稳定场，甚至暂时阴性场。当处于暂时阴性场时，我们就观察不到猪群的临床症状了。那么，对于这种情况，我们是不是能放松警惕了呢？答案是否定的，这就到了第五步的内容。

第五步，实施持续监测，如果发现意外情况要及时采取干预措施。请看监测四步法。

（1）临床症状监测：对于特定的临床症状（如干咳）要进行定性和定量的分析，关注符合猪支原体肺炎临床症状的猪只。

（2）主动解剖猪只观察：包括健康猪只、有症状早期和后期猪只，观察并记录眼观病变。如果有必要，采集肺脏、淋巴结、扁桃体样品（高尔夫球大小），送到实验室检测。

（3）实验室诊断：可以采用PCR、ELISA、IHC等。

（4）根据检测结果实施控制措施：选择使用药物治疗，或者调整免疫程序。

借助猪支原体肺炎防控五步法，将其引起的经济损失将至最低

6 小结

硕腾公司猪支原体肺炎防控五步法的第一步，建立猪群MH感染状态分类标准。分4种情况：阳性不稳定场、阳性稳定场、暂时阴性场和阴性场。目前我国大部分猪场可能属于阳性不稳定场。

第二步，找到合适的诊断方法。着重介绍了实验室诊断中PCR样品的选择，建议选择喉拭子进行PCR检测。对于实验室诊断ELISA结果，尤其是对于阴性结果的解读要慎重。

第三步，管理猪场存在的风险因子。着重讲解了后备母猪的管理，后备母猪最容易在哺乳期排毒，此时仔猪最容易被感染，所以要对后备母猪进行驯化。此时后备母猪最晚感染MH野毒的日龄在100日龄，这样才能使其在哺乳期不排毒。

第四步，具体的控制措施。包括生物安全、疫苗免疫和药物治疗。猪支原体肺炎疫苗可以降低猪群的排毒，降低肺脏病变损伤，改善猪群生产性能。特别强调一点，对于母猪群，以前未免疫或免疫做得不够好，以后母猪群也建议免疫猪支原体肺炎疫苗。

第五步，通过前四步的控制措施使猪场从阳性不稳定场变成阳性稳定场，甚至暂时阴性场，还要对猪场实施持续监测，发现意外情况要及时干预。

借助猪支原体肺炎防控五步法，将其引起的经济损失将至最低