有机磷酸酯类急性中毒

    搜牧·中国禽病网讯,有机磷酸酯类进入机体后，与胆碱酯酶不可逆性结合，导致乙酰胆碱在机体内大量聚集，从而产生一系列的中毒症状，而阿托品为M受体阻断药，故而用阿托品解救时只能阻断乙酰胆碱的M样作用，从而只能接触部分症状。而碘解磷定可以使胆碱酯酶活性恢复，从而可以解除毒性。    (1)消除毒物：将患者移离毒物现场。经皮肤中毒者，立即用温水、肥皂水清洗皮肤；经口中毒者，应洗胃、导泻。    (2)对症治疗：吸氧、人工呼吸、输液，应用升压药和抗惊厥药。    (3)应用特殊解毒药：    ①阿托品：应用阿托品能迅速对抗体内的M样症状和中枢症状，应尽量早期足量给药，直至达到阿托品化。    ②氯磷定：对中重度中毒的患者，必须采用阿托品与胆碱酯酶复活药合用的治疗措施。    氯丙嗪的中枢药理作用于临床应用。    (1)药理作用：    ①镇静作用：氯丙嗪具有安定、镇静、感情淡漠，对周围事物不感兴趣，有嗜睡感，在安静的环境中易诱导入睡，但易觉醒。镇静作用出现快，但极易产生耐受性。镇静作用的产生与氯丙嗪阻断a1和H1受体有关。    ②抗精神病：抗精神病作用与阻断中脑-皮质和中脑-边缘系统通路中突触后的D2受体有关。抗精神病作用不会产生耐受性。    ③镇吐作用：氯丙嗪可抑制延髓的催吐化学感受区，而呈现中枢性镇吐作用。    ④影响体温调节：氯丙嗪抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体温调节作用，使体温随环境温度的变化而升降。    ⑤加强中枢抑制药的作用：氯丙嗪与麻醉药、镇静催眠药、镇痛药有协同作用。    (2)临床应用：氯丙嗪主要用于疗精神分裂症、狂躁症、神经官能症、呕吐、低温麻醉及人工冬眠。