肝素钠的使用方法

      【性状】本品系自猪或牛的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐，属粘多糖类物质。本品为白色或类白色的粉末；有引湿性。本品在水中易溶。       【药理】肝素钠在体内外均有抗凝血作用，可延长凝血时间、凝血酶原时间和凝血酶时间。现认为肝素钠通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)而发挥抗凝血作用，ATⅢ是一种血浆α2球蛋白，它作为肝素钠的辅助因子，可与许多凝血因子结合，并抑制这些因子的活性。因此抑制凝血过程的许多环节：①灭活凝血因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、X2、II2和Ⅷα；②络合凝血酶原(Ⅱα)；③中和组织凝血活素(Ⅲ)；肝素钠与ATⅢ结合后，可加速ATⅢ的抗凝血 作用。      另外，肝素还有清除血脂和抗脂肪肝的作用。 肝素钠内服无效，须注射给药。静脉注射后均匀分布于白细胞和血浆，很快进入组织，并与血浆、组织蛋白结合。在肝脏被代谢，经肾排除。其生物半衰期变异较大，并取决于给药剂量和给药途径。       【用途】        (1)马和小动物的弥散性血管内凝血的治疗。       (2)各种急性血栓性疾病，如手术后血栓的形成、血栓性静脉炎等。       (3)输血及检查血液时体外血液样品的抗凝。       (4)各种原因引起的血管内凝血。       【注意】        (1)本品刺激性强。肌内注射可致局部血肿，应酌量加2％盐酸普鲁卡因溶液。       (2)用量过多可致白发性出血，表现为全身黏膜出血和伤口出血等，如引起严重出血可静脉注射硫酸鱼精蛋白进行对抗。通常lmg鱼精蛋白在体内中和100单位肝素钠。       (3)禁用于出血性素质和伴有血液凝固延缓的各种疾病，慎用于肾功能不全动物，孕畜，产后、流产、外伤及手术后动物。       (4)肝素化的血液不能用作同类凝集、补体和红细胞脆性试验。       (5)与碳酸氢钠、乳酸钠并用，可促进肝素抗凝作用。      【用法与用量】肌内、静脉注射 每lkg体重，马、牛、羊、猪100～130单位 犬150～250单位 猫250～375单位        体外抗凝 每500mL血液用肝素钠100单位        实验室血样 每lmL血样加肝素10单位       动物交叉循环 肌内注射 每lkg体重 黄牛300单位      【制剂与规格】肝素钠注射液(1)2mL：1000单拉 (2)2mL：5000单位 (3)2mL：12500单位 饲料与营养

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