硫酸黏菌素(硫酸多黏菌素E)的使用方法

    黏菌素是一种多黏菌素类的多肽抗生素，由多黏芽胞杆菌(Bacillus pulymyxa)的培养液中取得。常用其硫酸盐，按干燥品计算，每lmg的效价不得少于17 000黏菌素单位。
    【性状】白色或微黄色粉末；无臭或几乎无臭；有引湿性。在水中易溶，在乙醇中微溶，在丙酮、氯仿或***中几乎不溶。1％水溶液的pH值应为4．0～6．5。
    【药理】
    (1)药效学  属窄谱抗生素。主要对革兰氏阴性菌有强大抗菌作用，敏感菌有绿脓杆菌、大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯氏菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、巴斯德氏菌和弧菌等。而变形杆菌属、布鲁氏菌属、沙雷氏菌属和所有革兰氏阳性菌均对本品耐药。
    多黏菌素类为慢效杀菌剂，主要作用于细菌细胞膜，当与敏感菌接触时，其化学结构中的游离氨基(带阳电)与细菌细胞膜上磷酯的磷酸根(带阴电)结合，使膜的通透性增加，导致细胞内的重要物质如氢基酸、嘌呤、嘧啶、K+等外漏，亦能影响核质和核糖体的功能，细菌对本品不易产生耐药性，且与其他抗生素无交叉耐药现象，但多黏菌素E与B之间有完全的交叉耐药性。
    (2)药动学  本品内服很少吸收，吸收后药物在体内分布较差，持续时间短暂。内服8h后除胆汁外，其他组织中仅有微量，16h后所有组织均无残留。注射后体内分布广，0．5～lh在主要组织中均达峰值，但不易向胸腔、关节腔和感染灶内渗透，也难以透入脑脊液中。6h后除血、气管、唾液腺、肾、尿外均不能检出，24h后除气管、肾、尿外也不能检出。药物的蛋白结合率较低。主要经肾排泄，肾功能不全时易在体内蓄积。
    【用途】主用于治疗革兰氏阴性杆菌(大肠杆菌等)引起的肠道感染，对绿脓杆菌感染(败血症、尿路感染、烧伤或外伤创面感染)也有效。
    【药物相互作用】
    (1)磺胺药、甲氧苄啶和利福平均可增强本品对大肠杆菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、绿脓杆菌等的抗菌作用。
    (2)本品能增强两性霉素B对球孢子菌等的抗菌作用。
    (3)与肌松药和神经肌肉阻滞剂(如氨基糖苷类抗生素等)合用可能引起肌无力和呼吸暂停。
    【注意】
    (1)本品内服很少吸收，不用于全身感染。
    (2)本品吸收后，对肾脏和神经系统有明显毒性，在剂量过大或疗程过长，以及注射给药和肾功能不全时均有中毒的危险性。
    (3)休药期，猪、鸡7日。
    【用法与用量】内服  一次量  每lkg体重  犊、仔猪1．5～5mg单位  禽3～8mg单位  一日1～2次
    混饲  每1 OOOkg饲料  犊牛5～40g  仔锗2～20g  鸡2～20g(以黏菌素计)
    混饮  每lL水  猪40～100mg  鸡20～60mg(以黏菌素计)连用不超过7日
    【制剂与规格】硫酸黏菌素可溶性粉100g：2g(6 000万单位)
    硫酸黏菌素预混剂(1)100g：2g  (2)100g：4g  (3)lOOg：10g 饲料与营养

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