由于兽医对治疗动物的认识、对病情的了解及药物作用效果的掌握不可做到时时完善,因而在药物使用过程中会发生各种失误。这种失误一方面虽会造成治疗的失败,甚至产生毒性反应,但另一方面也能为以后的兽医建立正确的诊断与实施药疗方案提供改正的依据。所以临床用药失误的认识与纠正,是兽医临床一项积极的实践活动。
用药失误的常见类型
临床上用药失误的类型有诊断失误、择药失误、配伍失误、剂量失误、用法及调剂失误等。其后果表现为药效减失、出现不良反应、中毒或死亡、或引发药源性疾病,并使治疗费用增加。例如:⑴给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药,磺胺药的抗菌作用被拮抗;⑵用青霉素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻,药物的抗菌谱不对,疗效不佳;⑶用硫双二氯酚(别丁)或含别丁的药剂给牛或童鸡驱虫,一次投服剂量过大,轻则引起拉稀等症状,重则引起肠炎、脱水与心力衰竭;⑷给家畜静脉注射硫酸镁,由于速度过快(并非是剂量过大)而引起呼吸中枢麻痹死亡;⑸安钠咖或洋地黄毒甙等强心剂误与钙剂同时注射(包括分开或先后用药在内),因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停;⑹氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降,剂量过大可致动物衰竭;⑺长期使用氨基比林、安乃近或氯霉素,引起颗粒白细胞减少症;⑻敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠(如人工盐)等碱性药合用,敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒;⑼四环素与强的松同时使用可使牛、羊消化紊乱或发生胃肠内细菌的“二重感染”性疾病。(10)全身严重感染,应及时静滴大剂量杀菌性抗生素,若此时应用抑菌性抗生素则对感染控制不利,还易使细菌产生耐药性而致治疗失败。
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